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眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨 　　[摘要] 目的 探讨激光光凝治疗眼底病的治疗效果。方法 选取2012年6月―2014年6月在该院接受治疗的120例眼底病患者，随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组的60例患者实行激光光凝治疗，对照组的60例患者实行药物治疗。对所有患者均进行为期半个月的回访，对比两组患者的临床治疗效果和并发症发生概率。结果 观察组的治愈率为80.0%，对照组的治愈率为45.0%，观察组的治愈率高于对照组；观察组的总有效率为97.0%，对照组的总有效率为81.0%，观察组的总有效率高于对照组；观察组的并发症发生概率为9.0%，对照组的并发症发生概率为23.0%，观察组的并发症发生概率低于对照组，两者比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用激光光凝治疗眼底病，有很好的临床效果，有效提高了眼底病患者的治愈率，降低了并发症的发生率，值得在临床中推广使用。 　　[关键词] 眼底病；激光光凝；治疗效果；并发症 　　[中图分类号] R779.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（b）-0086-02 　　眼底位于眼后节的底部，主要构成有眼底血管、视网膜、视网膜后的脉络膜、视神经乳头、视神经纤维等，由这些构成部门引发的病变就是医学上俗称的眼底病[1]。眼底病是目前眼科临床上最为常见的疾病之一，早期患者并没有特别异样的临床表现，一旦患者感觉视力有明显下降时，眼底病或已经发展到严重阶段，因此人们在日常生活中一定要注重对眼睛的保养。眼底病有病因繁多、病种复杂、病情变化快等特点，眼底病患者的最主要临床表现就是视力下降，严重的话可能会导致失明。传统的眼底病治疗手段是药物治疗和物理治疗，不过随着医学科技的不断发展，激光光凝术在眼底病中的应用越来越广泛。该研究选取2012年6月―2014年6月在该院接受治疗的120例眼底患者，对照进行治疗，探讨了激光光凝在眼底病治疗中的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在该院接受治疗的120例眼底病患者，随机分成观察组和对照组，每组60例。经眼前节、眼底、眼压以及视力检查确认，所有患者均被确诊为眼底病患者。根据《眼底病诊断与治疗相关诊断标准》[2]确定患者眼底病类型为：中心性浆液性脉络膜视网膜病变33例，视网膜静脉阻塞27例，糖尿病合并视网膜病变31例，视网膜干性裂孔18例，视网膜脱落11例。观察组60名患者，男性32名，女性28名，年龄38～70岁，平均年龄（50.4±1.7）岁；对照组60名患者，男性和女性各30名，年龄42～77岁之间，平均年龄（55.4±2.0）岁。 　　1.2 方法 　　对照组的治疗方法：采用常规的药物治疗，给对照组的60例患者口服复方血塞通胶囊，3粒/次，3次/d，连续口服一个半月[3]。同时，在使用复方血塞通胶囊进行药物治疗的同时，辅以维生素B1、B2以及维生素C进行治疗。 　　观察组的治疗方法：采用激光光凝术进行治疗，可以从术前准备、手术方法和术后处理三方面进行治疗。 　　（1）术前准备。医务人员在进行激光光凝手术前要充分了解患者的基本资料、以往病史、视网膜功能、近期进行眼底荧光血管造影治疗的结果以及视力情况等，了解患者近期是否患上包括感冒在内的对进行激光光凝手术有影响的疾病。同时，要让患者在进行手术前与医院签署手术同意书，向患者讲述手术的注意事项。此外，要适当的对患者进行心理疏导，缓解患者在术前可能产生的焦虑、紧张心理，以更好的进行手术。 　　（2）手术方法。分三个步骤完成：①在手术前30 min，用复方托吡卡胺进行患眼扩瞳，直至瞳孔扩大至6～8 mm；②在激光裂隙灯下，取5%的地卡因对患眼进行麻醉，以便更好的开展手术；③利用全视网膜镜观察患眼眼底，瞄准光电要对准病变组织，对能产生有效光凝作用的激光参数进行合理的调整，进行激光发射。值得注意的是，根据患者病变的大小，一次治疗需要发射12～500点不等的激光，一般情况下，治疗一次就可痊愈，而有未治愈者可进行2次治疗，最多不能超过4次，且每次的间隔时间在1～2周。此外，在回访中，医务人员根据患者的眼底血管造影结果，发现仍然存在残余病变的患者要补充激光光凝治疗。 　　（3）术后处理。①对手术时间在15 min以上的患者，给予0.9%的氯化钠溶液冲洗结膜囊，清除角膜接触镜介质及分泌物。②对球后麻醉患者，用涂抹眼膏和遮眼罩的方法，来防止眼角膜暴露。③对发生虹膜炎和视网膜裂孔患者，在手术后要连续滴3 d的激素眼药水。④对术后眼压升高的患者，用降眼压药物。⑤对术后眼部出现局部感染或者缩瞳现象的患者，用氯霉素眼药水、2%的匹罗卡品和泼尼松点患眼[4]。⑥对因光凝过度伤及视网膜血管而出血的患者，使用止血剂进行止血