米氮平用于治疗脑梗死后抑郁的疗效观察分析.docVIP

米氮平用于治疗脑梗死后抑郁的疗效观察分析 【摘要】 目的 观察米氮平对脑梗死伴发抑郁患者的疗效。方法 60例脑梗死后抑郁的患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组30例。治疗组服用米氮平进行治疗， 对照组服用阿米替林进行治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及日常生活能力量表（ADL）对两组患者的抗抑郁效果进行评定。结果 与对照组比较， 治疗组ADL评分升高， HAMD评分降低， 差异有统计学意义（P 0.05）；治疗组痊愈15例， 显效10例， 有效5例， 无效0例， 总有效率为100.00%；对照组痊愈2例， 显效3例， 有效5例， 无效20例， 总有效率为33.33%。两组患者脑梗死后抑郁的疗效相比较， 治疗组抗抑郁的疗效明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 米氮平对脑梗死后抑郁具有很好的疗效， 在抑郁症状改善的同时， 促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。 【关键词】 米氮平；脑梗死后抑郁 抑郁是脑梗死中比较常见的并发症， 其发病率占所有脑梗死患者的1/3左右， 已经逐渐受到人们的关注[1]。米氮平具有良好的抗抑郁效果。本研究以本院2013年3月～2014年3月收治的60例脑梗死后抑郁的患者为研究对象， 分析米氮平用于治疗脑梗死后抑郁的临床效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择本院2013年3月～2014年3月收治的60例脑梗死后抑郁的患者为研究对象， 将其随机分为治疗组和对照组， 每组30例。治疗组中男18例， 女12例， 年龄52～75岁， 平均年龄（62.12±4.39）岁；观察组中男16例， 女14例， 年龄53～74岁， 平均年龄（63.03±3.72）岁。两组患者年龄、性别和临床特征等一般资料比较， 差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。入组标准：①所选研究对象均为脑梗死患者；②患者的CT结果为阳性；③符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准；④HAMD评分 18分；⑤自愿合作， 具有较清楚的意识。排除标准：①入组前， 患者的血常规、尿常规和肝功能及肾功能均存在异常情况；②肝、心和肾疾病曾有过较严重的病史；③智能方面的障碍较严重且有不同程度的失语现象。 1. 2 方法 治疗组：给予患者米氮平30～45 mg/d， 6周1个疗程， 对患者静脉注射脉络宁、维生素E、维生素B和鲍二磷胆碱等。对照组：给予患者阿米替林50～75 mg/d， 6周1个疗程， 对患者静脉注射脉络宁、维生素E、维生素B和鲍二磷胆碱等。采用HAMD以及ADL对两组患者的抗抑郁效果进行评定。 1. 3 疗效判定标准[2] 痊愈：HAMD减分率 75%；显效：HAMD减分率为50%～75%；有效：HAMD减分率为25%～50%；无效：HAMD减分率 25%。总有效率 （痊愈+显效+有效）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者ADL和HAMD评分比较 治疗组患者治疗前的ADL评分为（36.13±4.92）分， 治疗后的ADL评分为（59.22±8.16）分；对照组患者治疗前的ADL评分为（35.57± 3.35）分， 治疗后的ADL评分为（41.12±11.02）分， 两组患者治疗后的ADL评分相比较， 差异具有统计学意义（P 0.05）。 治疗组患者治疗前的HAMD评分为（28.68±6.13）分， 治疗后的HAMD评分为（10.11±1.23）分；对照组患者治疗前的HAMD评分为（29.01±6.01）分， 治疗后的HAMD评分为（27.19±1.02）分， 两组患者治疗后的HAMD评分相比较， 差异具有统计学意义（P 0.05）。 2. 2 两组患者抗抑郁疗效比较 治疗组痊愈15例， 显效10例， 有效5例， 无效0例， 总有效率为100.00%；对照组痊愈2例， 显效3例， 有效5例， 无效20例， 总有效率为33.33%。两组患者脑梗死后抑郁的疗效相比较， 治疗组抗抑郁的疗效明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 对脑梗死患者抑郁的治疗具有重要的意义， 它不仅能提升患者的精神状态， 还能改善患者的生活质量。治疗脑梗死患者抑郁的药物有很多种， 但是大部分的药物患者使用后存在较多的不良反应。米氮平是一种治疗脑梗死患者抑郁的比较有效的药物， 它是一种安全高效的抗抑郁药物。米氮平用于治疗脑梗死后抑郁， 不但具有良好的抗抑郁效果， 还具有不良反应少且轻微的特点[3， 4]。 本研究显示， 米氮平治疗脑梗死后抑郁的效果显著， 使用米氮平治疗的组， 其ADL