系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响.docVIP

系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响 　　【摘要】 目的 探讨冠心病患者实施系统性护理干预对负性情绪、生活质量的影响分析。方法 82例冠心病患者随机分为对照组和观察组， 各41例）。对照组实施常规护理， 观察组实施系统性护理干预， 对两组患者干预后生活质量及负性情绪进行分析。结果 干预前， 两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异无统计学意义（P0.05）， 干预后观察组评分明显较对照组低（P0.05）， 干预后观察组明显较对照组高， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 冠心病患者实施系统性护理干预可有效提高患者生活质量， 缓解负性情绪， 对改善预后具有积极作用， 值得临床推广。 　　【关键词】 生活质量；负性情绪；系统性护理干预；冠心病 　　冠心病为冠状动脉粥样硬化所致的心脏疾病， 已经被学者研究证实[1]， 冠心病是一种典型的身心疾病， 心理因素对病情发展及治疗均有重要影响。冠心病患者因病情反复、病程长， 极易产生抑郁、焦虑、不安等负性情绪， 不利于临床治疗。同时负性情绪也会影响患者生活质量， 导致患者无法积极接受治疗。在冠心病患者临床治疗过程中， 实施有效的护理方案， 及时进行心理疏导及生活指导， 对控制并发症发生极为重要。系统性护理是一种新型护理模式， 是连续性开展的高效护理措施方案。本组研究对冠心病实施系统性护理， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2013年1月～2014年3月收治的82例冠心病患者为研究对象， 所有患者均符合中华医学会心脑血管疾病分会制定的冠心病诊断标准[2]。随机分为对照组和观察组， 各41例。对照组男22例， 女19例， 年龄42～75岁， 平均年龄（58.6±4.7）岁；病程2个月～15年， 平均病程（4.3±0.6）年；观察组男23例， 女18例， 年龄44～79岁， 平均年龄（58.9±4.5）岁；病程1个月～12年， 平均病程（4.6±0.7）年；纳入标准：符合冠心病诊断标准；与本组研究配合；18～80岁；排除标准：合并精神疾病者；认知功能障碍者；语言能力障碍者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组实施常规护理， 观察组实施系统性护理干预， 具体措施如下。 　　1. 2. 1 健康宣教 护理人员在进行护理操作过程中， 着重进行健康宣教， 主要为冠心病形成原因、病理特征、治疗方案、并发症、生活相关注意事项等， 让患者对冠心病有客观了解， 缓解对疾病的顾虑， 减轻对身体的担忧。可单独对患者及家属进行指导， 如何进行自我常规检查， 测量血压及心率方法。 　　1. 2. 2 运动指导 很多患者不愿运动， 致使身体因缺乏锻炼， 血液不循环， 代谢能力差， 长期会加重负性情绪。根据患者身体状况， 适当进行体育锻炼， 每日保持适合的运动量[3]。运动量以患者可耐受为主， 运动强度适宜， 可根据患者自身情况， 循序渐进增加运动量， 提高患者身体抵抗力。 　　1. 2. 3 心理护理 冠心病是慢性疾病， 且病程较长， 导致患者均有不同程度心理障碍， 不利于临床治疗。特别是有明显的焦虑、抑郁症状患者， 均会影响疗效及预后， 因此， 积极对负性情绪进行疏导， 帮助患者建立积极心态具有重要作用。护理人员需要在护理过程过程中， 多与患者交流， 进行针对性心理疏导， 指导患者听音乐、深呼吸等， 放松肌肉， 保持心理松弛， 起到调节负性心理作用[4]。 　　1. 2. 4 出院指导 出院前， 告知患者定期复查， 遵医嘱用药， 一旦出现不适症状， 立即就医。坚持锻炼， 保持规律饮食及规律作息。出院后每3个月电话随访1次， 了解患者病情及生活状态， 并予以指导。 　　1. 3 观察指标 干预前后对两组患者生活质量评分、SAS、SDS量表进行负性情绪评分， SDS评分为10个刻度， 0分为无抑郁， 10分为严重抑郁；SAS评分总分100分， 分数越低， 表示焦虑症状越轻。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 干预前， 两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P0.05）， 经干预后明显改善， 但观察组评分明显较对照组低（P0.05）。见表1。 　　2. 2 干预前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P0.05）， 干预后明显改善上升， 观察组明显较对照组高， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 小结 　　冠心病因病程长， 难以彻底治愈