股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折的应用研究.docVIP

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折的应用研究 　　【摘要】 目的：探讨股骨近端抗髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的手术技巧和疗效。方法：回顾性分析采用PFNA治疗股骨转子周围骨折68例。结果：所有病例均得到随访，随访时间12～37个月，平均（18.22±7.49）月，除1例发生髋内翻和1例股骨头坏死外，无股骨干骨折、螺旋刀片切割等并发症发生。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准，优37例，良25例，差6例，优良率达91.18%。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有微创、固定可靠、操作简单、快速康复等优点，是治疗股骨转子周围骨折的首选方法。 　　【关键词】 股骨近端抗旋髓内钉； 股骨转子周围骨折； 髓内； 骨折内固定 　　【Abstract】 Objective： To discuss the surgical technique and efficacy of the application of proximal femoral nail anti-rotation （PFNA） in the treatment of peritrochanteric femoral fracture. Method： Sixty-eight patients with peritrochanteric femoral fractures treated with PFNA were reviewed. Result： The follow-up time was 12 to 37 months， average was （18.22±7.49） months. Varus of hip joint occurred in one case and osteonecrosis of the femoral head in one case， however， no other complications such as femoral shaft fracture and anti-rotation screw cut through the femoral head. According to Sanders post trauma hip function score standard， the result was excellent in 37 cases， fair in 25 cases， bad in 6 cases， and the excellent and the good rate was 91.18%. Conclusion： PFNA can be recommended to the treatment of peritrochanteric femoral fracture as the first choice for its advantages of minimally invasive， reliable fixation， simple operation， and rapid rehabilitation. 　　【Key words】 Proximal femoral nail anti-rotation； Peritrochanteric femoral fracture； Intramedullary； Internal fixation of fracture 　　First-author’s address： Xinyi People’s Hospital， Xinyi 525300， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.012 　　股骨转子周围骨折是发生在股骨颈关节囊外部分至股骨小转子下方5 cm区域内的骨折，包括股骨转子下骨折和股骨颈基底骨折，是老年人常见的骨折[1]。根据文献报道，老年髋部骨折患者1年内死于各种并发症者占30%，致残率可高达50%。尽管手术治疗后的死亡率仍较高，但目前对老年髋部骨折还是更倾向于手术治疗[2]。2011年4月-2013年11月本院共采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）股骨转子周围骨折68例，效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年4月-2013年11月本院共采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）股骨转子周围骨折68例，男38例，女30例；年龄17～93岁，平均（71.84±15.83）岁；≥65岁老人52例，占76.47%；左侧42例，右侧26例。按AO分型：31-A11型3例，31-A12型1例，31-A21型7例，31-A22型18例，31-A23型24例，31-A31型2例，31-A32型4例，31-A33型