肥胖2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果评价.docVIP

肥胖2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果评价 　　【摘要】 目的 对肥胖2型糖尿病患者采取利拉鲁肽联合二甲双胍共同治疗的方案， 并对其临床的效果进行探究与评价。方法 68例肥胖2型糖尿病患者， 按其入院先后顺序平均分为试验组与对照组， 每组34例。对照组予以二甲双胍进行治疗， 试验组则在使用二甲双胍的同时， 给予利拉鲁肽联合治疗方案。对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数（BMI）变化、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白）及经过治疗后两组患者的不良反应情况。结果 治疗前， 两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数比较， 差异无统计学意义（P0.05）；经过治疗后， 试验组的患者空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数、HbA1c、血脂均明显优于对照组， 差异有统计学有意义（P0.05）；经过治疗后， 试验组发生低血糖2例， 对照组发生低血糖11例， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 肥胖2型糖尿病的患者采取利拉鲁肽与二甲双胍共同治疗后， 不良反应的发生率明显下降且体内的血糖值也得到了有效控制， 效果显著。 　　【关键词】 肥胖2型糖尿病；利拉鲁肽；评价；二甲双胍；联合；临床效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.104 　　糖尿病通常是指以糖为主的物质发生代谢性紊乱， 患者体内的血糖长时间处于异常状态， 较容易使血管的管腔变狭窄、增厚血管的内皮细胞[1]。对肥胖2型糖尿病的患者进行治疗时， 应在对症治疗糖尿病疾病的同时， 予以患者减轻体重的治疗方案。因此， 为了探究利拉鲁肽联合二甲双胍共同治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效， 特选择本院收治的68例肥胖2型糖尿病的患者， 进行分析与研究， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年9月～2014年11月在本院接受治疗的68例肥胖2型糖尿病的患者， 并按照其入院的先后顺序分为对照组与试验组， 每组34例。其中， 试验组中男31例， 女3例， 年龄40～51岁。对照组中男32例， 女2例；年龄43～54岁。所有患者均自愿参与调查研究， 且已接受相关检查， 具备该组研究的适应证， 排除有器质性、系统性、代谢性病变或对药物不能耐受者， 患者在治疗前2周未服用过其他降血糖的药物。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组患者仅使用二甲双胍的治疗措施：口服2次/d， 1.0 g/次；试验组的患者则予以利拉鲁肽联合二甲双胍共同治疗的措施：二甲双胍的服用方式同对照组， 利拉鲁肽的使用方式应为皮下注射1次/d， 0.6 mg/次。两组患者均连续服用药物16周。观察患者用药后的反应及各项指标的情况。 　　1. 3 观察指标 观察两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数变化及经过治疗后两组患者的不良反应情况。BMI=体重（kg）÷身高2（m2）；血糖值的正常范围[2]：空腹血糖正常值3.9～6.1 mmol/L；餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及BMI指数变化情况 治疗前， 两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数比较差异无统计学意义（P0.05）；经过治疗后， 试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 对比两组患者经过治疗后的不良反应情况 经过治疗后， 试验组的患者发生低血糖2例（5.88%）， 对照组的患者发生低血糖11例（32.35%）。两组不良反应情况比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　在临床上， 通常认为糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷所致， 该种机制直接影响到糖尿病的最后治疗效果。对肥胖2型糖尿病的患者来说， 单一治疗糖尿病的方案并不能满足患者的需求， 应在此基础上同时给予患者减轻体重的治疗方案。 　　利拉鲁肽是一种能够刺激胰岛B细胞再生、控制胰高血糖素的释放及促进胰岛素分泌的受体激动剂， 对患者通过皮下用药的方式， 可以提高半衰期至13 h， 延长了其作用的时间， 减缓胃排空的速率， 控制饮食， 使患者有饱腹感， 同时在控制血糖上的作用也较为明显， 疗效显著[3]。二甲双胍的使用， 可以降低患者的食欲， 抑制患者对食物的摄入， 以