胸腔积液腺苷脱氨酶检测联合酶联免疫斑点实验在结核性胸膜炎诊断中的价值.docVIP

胸腔积液腺苷脱氨酶检测联合酶联免疫斑点实验在结核性胸膜炎诊断中的价值 　　【摘要】 目的：研究胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测联合酶联免疫斑点实验（T-SPOT）在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法：选取112例结核性胸膜炎患者作为观察组，42例非结核引起的渗出性胸腔积液患者为对照组，两组患者均进行胸腔积液ADA检测及T-SPOT实验。结果：两组患者胸腔积液检测结果，ADA敏感性87.50%，特异性88.09%；T-SPOT敏感性为89.28%，特异性为92.85%。两种方法联合检出阳性率为95.54%，与T-SPOT.TB（89.28%）及胸腔积液ADA（87.50%）阳性率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：两种方法联合检测可提高结核性胸膜炎诊断率，对结核性胸膜炎诊断提供很好的依据，是结核性胸膜炎较好的实验室诊断手段，具有较高的应用价值和广阔的应用前景。 　　【关键词】 胸腔积液腺苷脱氨酶； 酶联免疫斑点实验； 结核性胸膜炎； 诊断 　　The Value of Adenosine Deaminase from Pleural Effusions and T-SPOT in Diagnosis of Tuberculous Pleurisy/HUANG Hong-li，SHI Cheng-hong.//Medical Innovation of China，2015，12（08）：010-012 　　【Abstract】 Objective：To study the value of adenosine deaminase from pleural effusions and T-SPOT in diagnosis of tuberculous pleurisy.Method：Selected 112 cases of tuberculous patients as the observation group，42 cases of patiens with non-tuberculous exudative pleural effusion to the control group， two groups of patients were detected both ADA and T-Spot.Result：Two groups of patients with Pleural effusion test results，the sensitivity of ADA and T-Spot were 87.50% and 89.28%，respectively.The specificity of ADA and T-Spot were 88.09% and 92.85%.Combination of two methods of detection positive rate was 95.54%.Two detection methods there was statistically different （P0.05）.Conclusion：Combination of two methods can improve the positive rate，the diagnosis of tuberculous pleurisy provide a good basis，a better laboratory diagnostic tool，has a high value and broad application prospects. 　　【Key words】 ADA； T-Spot； Tuberculous pleuritis； Diagnosis 　　First-author’s address：The Third People’s Hospital in Kunming， Kunming 650041，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.004 　　结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病，是单一致病菌所致的传染性疾病中死亡率最高的疾病，是全球共同关注的一个严重公共卫生问题。据世界卫生组织估计，2011年全世界范围新增结核患者870万例，死于结核的人数约140万[1]。由于结核菌复杂的生物学特性，导致结核病的诊断较复杂，易误诊、漏诊。世界卫生组织2004年的报告显示，结核病的确诊率仅37%，即使在发达国家也仅有50%的结核病例通过细菌学方法被证实[2]。结核性胸膜炎的诊断同样较为困难。因此寻找一种快速、准确、可靠的诊断方法十分迫切，可避免误诊、漏诊，对于控制结核病疫情亦十分重要。为提高结核性胸膜炎的诊断率，现将本院154例胸腔