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腰椎间盘突出的治疗进展 　　【摘要】腰椎间盘突出症是骨骼系统中较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。我国随着经济的发展，电脑，手机，游戏工具的迅猛发展与普及，虽说是给人民带来的更大的便捷，但也加重颈椎，腰椎间盘突出的发病率。所以寻找更好地方法来治疗腰椎间盘突出的方法也是迫在眉睫。 　　引言：腰椎间盘突出影响着我们的正常生活，就生活方面造成的危害就是巨大的，身体上也受到不小的伤害，主要有患者会出现要腰椎间盘突出的症状，表现为双手麻木、脑胀、头昏、腰部疼痛严重、下肢疼痛等症状，病人的疼痛程度是不一样的，时轻时重，休息一段时间以后可能会消失，但是复发的可能性比较大，腰椎间盘突出同时还伴有功能障碍，导致患者协调性较差，因为腰部各方向活动均受限制，腰肌因保护性痉挛呈僵硬感，出现平腰现象，严重的患者腰椎侧弯。 　　腰椎间盘突出的危害不小，在大家眼中看来虽不是什么大事，但是真正得病后才知道病情的严重性，因此为了避免这样糟糕的情况出现，只要我们及时的做好预防，及时发现腰椎间盘突出早期症状，那样我们就占有了有利时机，不久腰椎间盘突出就会治愈的。 　　叶建红在目测类比评分法对腰椎间盘突出症患者腰腿痛疗效的评价[1]中写道目测类比评分法对腰椎间盘突出症患者腰腿痛疗效的评价采cQ一36型特定电磁渡（TDP）治疗仪照射，每日1次，每次30分钟：②针刺华佗夹脊穴，平补平泻，每H 1次，每次30分钟；④醋酸地塞米松lOmg加入5%葡萄糖500ml中，8.七叶皂甙lOmg加入5%葡萄糖250ttd中静脉滴注，每日1次；⑤采用我中心自行研制的自控熏蒸牵引治疗机进行药物熏蒸牵引冶疗，每日1次，每次30分钟。38例患者治疗前后腿痛症状的一般疗效评价及VAS评价结果见表1。经统计学分析，其治疗前（VAS积分为7.65±2.88分）与治疗后（VAS积分为3.12±1.49分）有显著性差异（P（0，05）。 　　金大地在腰椎问盘人工髓核置换术后中期疗效分析[2]中写道。PDN组除2例假体脱出在次手术取出外，其余患者术后临床症状均明显缓解。0swestrv功能障碍指数显著改善，术前平均为53%，术后第24个月为15.5%，第36个月为16%，第48个月为15%。Pmlo评分术前为4.3分，术后第48个月为8.7分。腰椎活动度术后第24个月平均为12.0。第36个月为12.5。，第48个月为12.00论单枚PDN置换术治疗腰椎间盘突出症临床疗效肯定，能有效地保持腰椎功能，但仍不能有效地维持手术节段椎间隙高度，尚存在一一些较为严重的并发症，凶此应严格掌握手术适应证，慎重开展此项手术。 　　汪莉在臭氧联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘脱出症[3]中写道将150例腰椎间盘脱出症患者随机分为观察组与对照组各75例。观察组采用盘内臭氧注射联合靶点射频热凝术治疗，对照组仅盘内臭氧注射治疗。结果，观察组总有效率为94.7%，明显高于对照组；治疗后1月两组患者的VAS评分均低于治疗前（P0.01），观察组与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　宁卫兵在自拟通络止痛方配合骨肽注射液治疗腰椎间盘脱出症30例[4]中写道用两面针、忍冬藤、宽筋藤、丹参、杜仲、牛膝各15 g，鸡血藤、五爪龙各30 g，地龙、甘草各10 g，白芍60 g。随症加减：下肢抽搐疼痛者加木瓜15 g，秦艽15 g；麻木者加全蝎3 g，乌蛇6 g；腰腿冷痛者加细辛3 g，桂枝10 g；腰腿灼痛者加黄柏9 g，苍术9 go每日水煎l剂，取汁250mL服用，配合骨肽注射液（黑龙江江世药业有限公司生产）75 mg加入O.9%生理盐水200 mL静脉滴注，1次/d，20 d为1疗程。结果，30例患者经20d治疗，痊愈10例，占33.33%；有效19例，占63.33%，无效l例，占3.33%，总有效率为96.67%。 　　陈光斌在经皮注射小剂量胶原酶及臭氧治疗腰椎问盘脱出症探讨[5]中写道采用小剂量胶原酶联合臭氧进行经皮穿刺盘内、盘外消融治疗腰椎间盘脱出症取得较好疗效，究其原因在于二者联合应用能够达到盘内、盘外髓核充分溶解达到减压作用，盘外充分减轻神经根无菌性炎症及迅速镇痛作用。同时联合应用臭氧和小剂量胶原酶能够克服单一方法的缺点，使患者获得较好的近期疗效和远期疗效，实现了治疗方法的最优化。 　　宋华在手术治疗腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症35例治疗分析中[6]写道随机选取在我院进行治疗的经保守治疗无效