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药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响 【摘要】 目的 观察探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响， 为临床合理使用抗菌药物提供更多可靠指导。方法 选取加强药剂科管理前住院医嘱500张为对照组， 同时选取加强药剂科管理后住院患者住院医嘱500张为观察组。比较分析管理前后抗菌药物应用率、药物金额及问题发生率。结果 在抗菌药物应用率、药物金额及问题发生率方面， 加强管理后分别为4.8%、（70.2±11.6）元、11.0%， 明显低于加强管理前的79.6%、（91.3±20.4）元、32.0%， 加强管理前后比较， 差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 加强药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用具有显著作用， 可以有效降低问题发生率及患者医药费用， 值得临床推广。 【关键词】 药剂科管理；抗菌药物合理应用；影响 抗菌药物已经逐渐成为临床应用最广泛的药物， 其不合理使用会引发药源性疾病[1]， 严重影响人们的身体健康。如今， 抗菌药物的使用情况已受到全世界关注。抗菌药物的不合理应用得到了卫计委的密切关注， 而作为医院管理药物的主要部门， 药剂科应合理规划和监督抗菌药物的使用[2]。为探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响， 本文选取2013年1月～2015年1月住院医嘱1000张（管理前后各500张）作为研究资料， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院加强药剂科管理前2013年1月～2014年1月住院医嘱500张为对照组， 同时选取加强药剂科管理后2014年2月～2015年1月住院医嘱500张为观察组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组未采取管理措施。观察组采取加强管理， 具体包括：①提升药剂科工作人员医学水平。定期培训药剂科工作人员， 让其不断提升自身素质， 能够更加清晰的掌握药品的最新信息， 尽最大努力做好自己的工作。②加强抗菌药物采购管理。对医院抗菌药物的采购进行严格管理， 要严格遵照相关要求与等级， 不被利益左右。一般情况下， 二级医院中抗菌药物品种在10种以下， 三代与四代头孢也在5种以下。③与检验科室相互合作。为最大限度的减少药物滥用现象， 药剂科工作人员要能够与检验科室人员加强沟通联合， 不断进行各种试验， 更加清晰了解药物的耐药性。医院要能够在适应市场需求的前提下， 合理扩大药物制剂规模。④纠正抗菌药物不合理应用。药剂科工作人员在正常工作期间， 要能够统计各科室抗菌药物的种类及数量， 并对其进行仔细分析。此外， 结合实际情况与临床医师多多交流， 为患者提供有效的用药方法， 保证患者使用强度为4用药频度（DDDs）/100（例?d）。对于患者用药后的实际情况也要给予足够关注， 为患者提供经济性药物。 1. 3 观察指标 比较分析管理前后抗菌药物应用率、药物金额以及问题发生率情况。 1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 在抗菌药物应用率方面， 对照组为79.6%（398/500）， 观察组为4.8%（24/500）， 观察组明显低于对照组， 两组管理前后比较差异具有统计学意义（χ2 4.512， P 0.05）；在每份处方药物金额方面， 对照组平均金额为（91.3±20.4）元， 观察组平均金额为（70.2±11.6）元， 观察组明显低于对照组， 两组管理前后比较差异具有统计学意义（χ2 5.254， P 0.05）；在问题发生率方面， 对照组为32.0%（160/500）， 观察组为11.0%（55/500）， 观察组明显低于对照组， 两组管理前后比较差异具有统计学意义（χ2 4.592， P 0.05）。 3 讨论 随着药学科学的进步， 抗菌药物逐渐成为临床应用最广泛的药物， 其临床效果显著， 用药的广泛性高， 为药剂科人员接触最广泛的药物。但不合理使用抗菌药物逐渐成为一种趋势， 使临床细菌耐药性增加， 医院的感染率提高， 不仅造成药物的浪费并且严重危害人类健康[3]。抗菌药物的不合理应用得到卫计委的密切关注， 而作为医院管理药物的主要部门， 药剂科应合理规划和监督抗菌药物的使用。抗菌药物为具有杀菌抑菌作用的药物， 主要治疗细菌引起的感染， 分为头孢类、青霉素类及喹诺酮类， 疗效显著[4]。久而久之人们对其产生依赖心理， 导致不合理应用抗菌药物现象的发生。临床医生对抗菌药物适应证掌握不专业， 当使用杀菌效果弱的抗生素时， 增加使用剂量， 产生耐药现象， 需要专业部门改善该种状况。为探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响， 为临床合理使用抗菌药