心理咨询师三级心理诊断技能题材.ppt

三级心理诊断技能 王宗谟 专业、保密、舒适、安静、 必备设施——？ 相关知识 1、社会交往中第一印象的重要性 良好咨询关系对临床资料收集和咨询效果有重要影响 咨询人员在初诊接待时留给求助者的第一印象，对建立咨询关系起关键作用（参见“社会心理学”章节） 2、危机处理 发现求助者自身或他人的情况，立即采取必要措施，防止意外事件发生 通知有关部门或家属，应将保密信息的暴露程度限制在最小范围内 在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告 3、心理问题的表现形式 心理问题的归类有几种方法，这里介绍了一种，即由表及里的逻辑分类法，该表要铭记 对求助者的问题进行归类 注意事项 1、避免紧张：按照初诊接待的操作步骤训练，直到熟练为止 2、语言表达：语速适中、语音清楚、语气适当，必要时重复解 释；使用专业术语时应说明内涵 3、保密承诺：说明如咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利 4、说明心理测量的局限性：不可夸大心理测量和咨询的作用 5、咨询时的仪态：避免多余的下意识动作，不抽烟、喝酒 二、摄入性会谈 （一）确定会谈的目标、内容与范围： 1．求助者主动提出的求助内容 2．初诊接待中观察到的疑点 3．心理测评结果的初步分析发现问题 4．上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标 二、摄入性会谈 （二）确定提问方式： 根据谈话的目的和想收集的内容来确定： 1、开放式提问：不知道回答的结果如何，可能得到多种回答。“你有哪些方面的问题？”、“你是怎样考虑这些问题的？” 2、半开放式提问：对提问内容规定在一定范围，但回答可以是一个，也可能是多个：“除了孩子的管理方面，你们夫妻间还与什么矛盾？” 3、封闭式提问：事先对当事人的情况有一种固定假设，期望得到的回答只是引证这种假设，一般只有是和否的回答。“你恨你父母吗？” 二、摄入性会谈 (三) 倾听 1、全神贯注地、倾心地听 2、不能随便打断求助者谈话并插入自己对谈话内 内容的评价 3、不单是听，还要注意思考，要及时而迅速地判 断求助者的谈话是否合乎常理，是否合逻辑 4、听的过程中要及时地把握关键点 5、最重要的是听出这些关键点在哪里 二、摄入性会谈 (四) 控制会谈内容与方向 1、会谈的目的，会谈必须是在心理咨询师的控制下进行 2、会谈的方向、涉及的问题及会谈时间都必须是有计划 3、求助者有可能不断增加对心理咨询师的信任和对治疗 的信心。假如把会谈搞得漫无边际，患者很快就会因 为无所收获而厌烦 4、控制会谈和转换话题的技巧很多，可以随机应变。 二、摄入性会谈 1）释义 最常用的方法 征得来访者的同意后，把患者的话重复一下并做解释，解 释完后，立即顺便提出另一个问题 2）中断 在谈话中暂时休止一下 抽烟、倒水、取东西、建议换地方再继续谈 3）情感的反射作用 有意识的激一下患者，初次会谈尽量不使用 4）引导 由目前的话题引向另一话题 不是直接建议转换话题，而是由原来的话题经由一段 中介而引出新话题 中断的方法 （五）对会谈内容归类 摄入性谈话涉及大量的信息，因不能当场记录，只能靠回忆，难度较大，为了不失真，在交谈中可以按照以下条目做极为简单的记录： 个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为等） 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉 情绪体验、生活态度 其他 二、摄入性会谈 （六）结束会谈 若诊断不能确定，可以说：“今天暂时谈到这里，今天的交谈中，我了解了您的一些情况，但要马上做出最后诊断还有一定困难。由于时间关系，今天只能谈到这里，如果您愿意的话，我希望我们再谈一次，您觉得何如？” 若诊断可以确定，可以说“今天我们对您的问题有了初步结论，对这个结论您是否同意，希望您回家后再想想，是否还需要补充说明什么，我再想想，是否有无不妥，我们就按今天的诊断考虑一下矫治方案，您觉得如何？ 若发现其他疾病，可以说：就您谈的情况，恐怕您应先到某科检查，我将根据检查结果再考虑您目前心理问题的诊断和矫治 再次承诺保密，表示谢谢来访和信任 会谈法的相关知识 会谈法是“一种有目的的交谈”，以获得临床信息和建立与求助者的“帮助关系” 一、善于倾听： 耐心细致、全神贯注；不仅带耳朵， 还要用心听，察言观色。在听的过程中不断弄清求助者的思维、情感、行为表现 1、自愿求助者：希望得到什么帮助；存在什么问题；曾做过什么治疗或尝试 2、非自愿求助者：从知情人那里听取。目标人有什 么问题；表现形式有哪