乙肝疫苗的使用答题.pptVIP

乙肝疫苗的使用 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 3.案例分析 2.新生儿接种方案 1.乙肝报告 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 1.乙肝报告 报告原则 ※急性乙肝 ※慢 肝首次发作 ※慢肝反复就诊 ※乙肝病毒携带者 报告 不报告 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 1.乙肝报告 15岁以后乙肝病例 报告后7天内进行个案调查 既往：在《广东省免疫预防信息系统》录入乙肝病例个案调查表 目前：只需个案存档，不需录入信息系统 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2.新生儿接种方案 省疾控建议：所有新生儿出生后观察6小时， 才进行接种 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2.新生儿接种方案 （1）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg阴性 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 24小时内首剂接种 ※接种程序：0-1-6 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2.新生儿接种方案 （2）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg阳性 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内注射HBIG（ ≧100IU），同时在不同部位接种 乙肝疫苗 ※接种程序：0-1-6 ※完成全程免疫1个月后检测HBsAg和抗HBs,如无产生抗体， 再一次按0-1-6程序接种 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2.新生儿接种方案 （3）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg情况不明 尽快抽血化验，当测试结果未知时： ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内首剂接种乙肝疫苗，暂不注射HBIG， ※ 一旦结果显示母亲HBsAg阳性，出生后7天内尽早 注射HBIG（ ≧100IU） ※接种程序：0-1-6 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2.新生儿接种方案 （4）体重 ＜ 2kg：母亲HBsAg阴性 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 1月龄或体重超过2kg时接种首剂 ※接种程序：0-1-6 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2.新生儿接种方案 （5）体重 ＜ 2kg：母亲HBsAg阳性或情况未知 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内注射HBIG（ ≧100IU），同时在 不同部位接种乙肝疫苗 ※1月龄时按0-1-6重新接种3剂次，即 0-1-2-7，共4针。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 3.案例分析 举例1，接种乙肝疫苗后无应答或低应答的处理 接种3针乙肝疫苗后无应答（ HBsAg阴性）或低应答（ HBsAg弱阳性）， 可按0-1-6再接种3针疫苗（按厂家或品牌） 1-2月后再验血，如仍无应答或低应答，成人可再接种1针60ug重组酵母 乙肝疫苗。 如仍无抗体的，不再建议接种，可解释：本人可能对乙肝疫苗应答不敏感， 当再接触乙肝病毒时机体仍可产生应答对抗病毒。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 3.案例分析 举例2，乙肝大三阳母亲，小孩可以母乳喂养吗？ 对于大三阳母亲所生新生儿，如果在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗及 免疫球蛋白，是可以进行母乳喂养的。 要密切观察：母亲乳头是否有破溃，婴儿口腔黏膜是否完整， 避免经血传播的可能 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 3.案例分析 举例3， HBsAg阳性的母亲怀孕是否需要注射乙肝 免疫球蛋白？ 专家们暂时一致认为，孕期注射乙肝免疫球蛋白并没有很大益处，胎盘是 一道屏障，球蛋白很难渗透它而传递给婴儿。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 工作实际情况： 免疫史不详的14岁以下儿童进行全程补种的，先验血后， 乙肝可选择自愿选择免费或自费乙肝疫苗 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 工作实际情况： 基础免疫：不管每针间隔有多长，只要全程打完3针即可 加强免疫：第1、2针延后超过3个月的建议其重新接种第一针， 如家长不同意的可直接接种，如期继续接种，但注意第2、3针间隔≥60天 如逾期过半年 建议其重新验血再接种，如家长不同意的，如期继续接种。