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延吉社区卫生服务中心对居家临终关怀的初步探索 　　（上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心 上海 200093） 　　摘 要 目的：回顾居家临终关怀的服务实践，初步探索居家临终关怀服务的意义。方法：临终关怀患者36例进行3个月的居家临终关怀干预，采用临终关怀问卷分别调查干预前后患者及其家属87人对死亡的认识和对临终关怀服务的知晓度。结果：与干预前相比，经过3个月的临终关怀，患者及其家属对死亡的恐惧害怕降低（65.52%比27.78%，P0.05）。患者及家属对临终关怀服务的知晓度较高，为（7.47±2.11）分。结论：社区卫生服务中心采取团队服务模式，实施入户居家临终关怀，可作为机构临终关怀供不应求的补充。 　　关键词 临终关怀 问卷调查 服务模式 　　中图分类号：R48 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）18-0035-03 　　Preliminary study on the hospice care at home in Yanji community health service center 　　CHEN Rui， YU Yan， JIANG Shiyi 　　（Yanji Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200093， China） 　　ABSTRACT Objective： To preliminarily explore the service practice of the hospice care at home and its significance. Methods： Thirty-six patients were provided with three months of the hospice care at home. The awarenesses of death and degree of the hospice care for the patients and their family members were investigated with a questionnaire of the hospice care respectively before and after intervention. Results： After three months of the hospice care service， the fear of death of the patients and their family members reduced （65.52% vs 27.78% P0.05）. The awareness of the terminal hospice care was high （7.47 ± 2.11）. Conclusion： The community health service center adopts the team service mode to provide the hospice care at home which can make up a supplement that the institutions are in short supply of the hospice care. 　　KEY WORDS hospice care； questionnaire survey； service mode 　　临终关怀是有完整照顾方案的一种特殊服务，为临终患者及家属提供缓解性及支持性的照顾。世界卫生组织提出临终关怀的6条标准：①肯定生命、认同死亡是一种自然的历程；②不加速和延长死亡；③尽可能减轻痛苦及其他身体不适症状；④支持患者，使他在死亡前能有很好的生活质量；⑤给予心理、社会及灵性照顾；⑥支持患者家属，使他们在亲人的疾病期及去世悲伤期中作出适当的调整。 　　2013年，本中心组建临终关怀（舒缓疗护）服务团队，包括医生1名，护士2名，预防保健人员2名，进行居家临终关怀。服务对象是贫困的晚期癌症患者及其家属。主要服务内容为镇痛治疗、护理照顾、心理辅导、家属教育、哀伤辅导、宁养知识宣教等。居家临终关怀不同于医院病房临终关怀，易被患者接受。受观念的影响，患者和家属更能接受临终阶段在家中，在熟悉的环境，家人的悉心照料下，能更好的面对死亡。本中心截至2013年12月31日，共对36例患者进行居家临终关怀，本文探讨临终关怀患者及家属对死亡观的看法，对临终关怀的了解度，以及患者和家属所希望得到的服务。 　　对象与方法 　　对象 　　研究对象分为居家临终关怀患者的家属（家属组）87人和患者组36例。患者组中乳腺癌