异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效探.docVIP

异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效探 　　[摘要] 目的 探讨异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法 选取2013年5月―2014年5月期间在该院治疗的68例原发性胆汁性肝硬化患者，随机分成研究组与对照组，每组34例患者。给予研究组患者熊去氧胆酸胶囊，以及静脉注射异甘草酸镁；对照组患者仅使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。观察、对比两组患者肝功能及临床症状改善情况。结果 研究组34例患者中18例为显效、13例有效，3例无效，总有效率为91.1%，而对照组对应数据分别为11例、14例、9例总有效率为73.5%；研究组治疗总有效率明显较对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 治疗原发性胆汁性肝硬化疾病，使用异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊具有较好的临床疗效，应注重推广应用。 　　[关键词] 原发性胆汁性肝硬化；异甘草酸镁；熊去氧胆酸；疗效 　　[中图分类号] R978.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）-0143-02 　　原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，临床表现为门脉高压、乏力、瘙痒等，给患者正常生活带来较大影响[1]。因此，加强该疾病的临床治疗研究，对提高其临床治疗疗效，促进患者早日康复具有重要意义。大量临床实践表明，熊去氧胆酸胶囊及异甘草酸镁对于原发性胆汁性肝硬化具有较好的治疗效果，在临床上得到广泛应用。该研究以在该院2013年5月―2014年5月期间治疗的68例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象，拟探讨异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取68例在该院治疗的原发性胆汁性肝硬化患者，其中男32例，女36例；临床表现为肝脾肿大以及慢性梗阻性黄疸。将其随机分成研究组与对照组，每组各34例患者。其中研究组患者年龄28～70岁，平均年龄46.8岁；男17例，女17例；病程13 d～8年，平均病程5.3年；对照组患者年龄27～71岁，平均年龄47.2岁；男性患者15例，女性患者18例；病程12 d～9年，平均病程6.2年。 　　1.2 方法 　　给予两组患者腺苷蛋氨酸等常规护肝药物治疗，在此基础上给予研究组患者每日5%葡萄糖注射液250 mL+异甘草酸镁（天晴甘美，国药准字100 mg静脉滴注治疗，并配合使用熊去氧胆酸胶囊（优思弗，进口药品注册证号15 mg/kg进行治疗。仅给予对照组患者等剂量的熊去氧胆酸胶囊进行治疗，两组患者均持续治疗4周。 　　1.3 观察指标 　　观察并详细记录研究组与对照组患者临床症状及肝功能指标（ALP、GGT、T-BIL、ALT等）变化情况。密切关注治疗过程中不良反应发生情况。 　　1.4 疗效判定 　　根据患者临床症状以及肝功能指标变化情况将临床疗效分为显效、有效以及无效。经针对性治疗后，患者病情未好转甚至加重，肝功能各项指标未见明显改善，临床症状无好转，判为无效；患者肝功能有所改善，ALP、GGT、T-BIL、ALT等肝功能指标水平下降≥50%，或低于正常值上限2倍以上，临床症状逐渐减轻为有效；患者肝脾肿大明显缩小，ALP、GGT、T-BIL、ALT等肝功能指标水平恢复正常，临床症状消失为显效[2]。治疗总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/患者总数×100%。 　　1.5 统计方法 　　使用SPSS17.0统计学软件对统计数据进行处理，计数资料组间比较采用χ2检验进行分析。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较 　　经针对性治疗后，研究组与对照组临床症状均有所减轻，其中研究组34例患者中，治疗显效18例、有效13例、无效3例，总有效率为91.1%，对照组显效11例，有效14例、无效9例治疗总有效率为73.5%。研究组治疗总有效率明显较对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 不良反应比较 　　两组治疗过程中均未出现严重不良反应。 　　3 讨论 　　原发性胆汁性肝硬化[3]发病率较高，至今病因尚未完全明确，由自身免疫机制介导，是以肝内小胆管的进行性非化脓性炎症为特征性表现的慢性胆汁淤积性疾病，主要常见于中老年妇女。原发性胆汁性肝硬化在全球各地区广泛分布，以50～70岁人群较常见，少见于青少年人群。在西方国家，原发性胆汁性肝硬化患病率约为（6.7～940）/100万，每年发病率约为（0.7～49）/100万[4-5]。随着我国对该种疾病的研究逐渐深入以及诊断水平的不断提升，原发性胆汁性肝硬化在我国肝病患者中的检出率也逐步提高[6-7]。近年来国内外流行病学研究