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影响儿科护理临床带教质量的因素分析及对策 　　【摘 要】目的：通过对影响儿科护理临床带教质量的因素分析和相关对策的实施，使学生在儿科临床实习过程中，把学到的理论知识与实践技能相结合， 更好地促进临床教学。方法：成立带教管理小组，改进带教方法，在临床带教老师的指导下，完成实习大纲要求的实习任务。结果：绝大多数学生达到了实习大纲的要求。结论：有效的临床带教，不仅使学生掌握了理论知识、实践技能，还学会了如何学习、如何解决冲突，如何从专业的角度思考问题，形成对自己行为负责的责任感，成为有知识、有技能、有责任感、综合素质高的卫生实用型人才。 　　【文章编号】1004-7484（2014）06-3552-01 　　护理临床带教是学校教育的延伸和深化，是护生理论联系实际，走向独立工作的重要环节，而儿科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点，使儿科这个特殊岗位的护理临床带教工作中常常存在许多不利因素，影响了带教质量的提高，因此借我院迎接三级医院评审的契机，自2013年6月至今对儿科护理带教中存在的问题进行分析，采取措施持续改进，不断规范和完善，使儿科的护理带教质量有了明显提高。 　　1 影响儿科护生带教的不利因素 　　1.1儿科护理专业的特点：我院儿科分为普通儿科和新生儿室两部分，收治患儿多，病情复杂，变化快，又因患儿语言表达能力欠缺，所以护士的观察任务较重；各种基础技术操作要求精准耐心细致，配置药物药物必须正确计算药量，准确抽取药液，尤其小儿头皮静脉穿刺技术专业性强，技术操作难度大。 　　1.2带教老师方面：带教老师工作繁忙，相对教学时间与精力不足，带教工作态度不积极，责任心不强，个别老师把护生当帮手、跑腿等；理论知识陈旧，教学方法单一，授课能力差，不能发挥护生的主观能动性。 　　1.3护生方面：当前护生大多是90后独生子女，在儿科护理实习中主要存在紧张、胆怯、急躁、自卑、虚荣、依赖等多种不良心理〔1〕，对工作难度大、技术要求高的儿科护理工作心理压力大，欠缺与患儿家长之间的交流沟通能力，面对哭闹的患儿和挑剔的家长时不知所措，紧张逃避，同时护士在校以专业知识学习为主，缺乏与护理相关的法律知识学习，导致在实行过程中易产生不安全隐患。 　　1.4患者方面：患儿是家庭的中心和重心，家长的溺爱和对护理质量的高要求，导致对护生的不信任，因此常常拒绝护士对患儿进行护理操作，使护生在儿科实行期间动手机会较少，实践能力较差。 　　2 对策： 　　2.1成立科室教学管理小组：护士长担任组长，设带教负责人1名，建立健全科室入科教育制度，完善入科教育内容，制定儿科教学计划，制作多媒体课件，购置模拟教具娃娃，建立出科理论考试题库等，规范了带教工作。 　　2.2带教老师准入制度：从思想素质到业务技术进行考核，选拔医德高尚，责任心强，大专以上学历，护师以上职称的业务骨干为带教老师，定期选派到上级医院进修和外出参加培训班，学习新技术、新项目，提高业务素质和带教质量。 　　2.3人性化带教〔2〕，临床护理带教老师在对学生进行带教的过程中，人性化模式就集中体现在尊重和爱护护生。关心护生的生活和心理，实习中出现错误时，切不可当患者的面训斥，避免伤害她们的自尊心，尊重护生的思维方式和劳动价值，肯定护生在实习过程中取得的成绩，对于优点及时表扬，充分调动护生的积极性，赋予护生真实的参与感和成就感。使其自身价值得到最佳状态的发挥，从而提高护理带教质量。 　　2.4完善入科教育 　　2.4.1环境与区域划分介绍 带领护生现场讲解儿科环境，分为普通儿内科和新生儿室两部分，尤其新生儿室是一个特殊单元，普通人员限制进入，需更衣、换鞋、洗手、戴口罩后才能入内。设生活区域和工作区域，工作区域分清洁区、污染区、隔离区等，注意标识和要求。 　　2.4.2带教老师和班次的讲解 向护生介绍儿科的师资，介绍各位带教老师与护生互相认识，消除陌生感，同时介绍各班次工作时间和工作职责，使护生了解不同工作内容，按时到岗。 　　2.4.3护理安全教育，重点学习《医疗事故处理条例》和《医务人员行为规范》等法律知识，严格遵守各项规章制度和护理技术操规程，树立违反规章制度就是违法的意识[3]，加强责任心，倡导慎独精神，讲解儿科护理工作中的不安全隐患和相应的防范措施，护生应在带教老师指导下进行各项操作，确保护理带教工作的安全。同时加强职业暴露防护教育，如针刺伤的预防和处理等，保证自身安全。 　　2.5改进带教方法 　　2.5.1明确本科实习任务，按实习大纲要求，制定切实可行的带教计划，合理安排基础护理操作与技术性操作。计划一式两份，让护生做到心中有数。制定规范统一的带教记录表格，老师及时详细记录带教记录和讲课记录，学生确认并手签字，出科前必须进行专科理论和技