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急性胰腺炎应用超声与CT检查的诊断价值对比 　　【摘要】 目的：探究急性胰腺炎应用超声与CT检查的诊断价值对比效果。方法：选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院收治的60例急性胰腺炎患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各30例。研究组采用超声检查，对照组采用CT检查，分析两组影像学征象及阳性检出率情况。结果：研究组胰腺局部增大、胰管扩张3 mm征象为11例（36.7%）和9例（30.0%），多于对照组的5例（16.7%）和4例（13.3%），差异有统计学意义（P0.05）。研究组阳性检出率66.7%低于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：超声和CT检查均有较高的急性胰腺炎阳性检出率，其中部分检查超声比CT效果更好，两种合理联合应用，能够更好的诊断及分型急性胰腺炎，具有一定临床应用和研究价值。 　　【关键词】 急性胰腺炎； 超声； CT 　　中图分类号 R576 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）19-0055-02 　　重症胰腺炎患者并发症的发病率和病死率均比较高，因此加强并重视患者的临床早期疾病诊断和病情确诊，对患者的早期治疗和疗效提升具有重要指导意义[1]。本文主要对2011年10月-2013年10月收治的60例急性胰腺炎患者予超声和CT检查的临床效果进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院收治的60例急性胰腺炎患者，采用随机数字表法将其分成研究组和对照组，各30例。研究组男17例，女13例，年龄25～74例，平均（47.46±6.35）岁；其中轻型18例，重型12例。对照组男16例，女14例，年龄23～72例，平均（48.04±6.62）岁；其中轻型19例，重型11例。两组患者性别、年龄、分型等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　患者腹胀、持续性上腹疼痛、呕吐、恶心和发热，严重者可存在休克、低血压、腹膜炎体征等临床表现，均与相关《中国急性胰腺炎的诊治指南》标准中急性胰腺炎的诊断标准相符合，实验室检查显示白细胞上升，血和尿的淀粉酶程度不同程度的上升，且均经过CT或超声等检查表现的临床确诊[2]。 　　1.3 纳入和排除标准 　　纳入标准：确诊为急性胰腺炎患者；均了解并同意进行相关检查方案的诊断。排除标准：精神和心理疾病者；理解和意识不清晰者；不配合者；妊娠期和哺乳期妇女；资料不完整者。 　　1.4 方法 　　1.4.1 仪器选择 诊断仪器选择的超声仪器由美国PHILIPS公司提供HDⅡ型的彩色多普勒的超声诊断仪，以及经由美国的GE公司提供的GEVolusion 730型、Vivid型相关彩色的多普勒超声的诊断仪。诊断的仪器探头频率为3.5～5.0 MHz。选择的CT仪器经由日本东芝提供的ASTEION的螺旋CT诊断仪。 　　1.4.2 检查方法 所有患者均选择常规的仰卧位、侧卧位、半卧位等体位，注意尽量需要避开患者的肠气，当碰到气体比较多时，可以通过脾区扫描，或跪式的体位让诊断仪器的探头自下方进行扫描。患者CT检查的拍照条件是120 kV电压，常规选择仰卧位，自第12胸椎直到扫描到第2腰椎，胰腺部位的层厚是4 mm。增强的对比剂是优维显的300 mgI/ml×100 ml，选择自动式的注射器进行速率为3 ml/s的肘静脉注射。 　　1.5 观察指标 　　观察并分析两组患者的CT或超声检查的影像学征象，以及两组患者的阳性检出率情况。 　　1.6 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 影像学征象 　　经过不同检查方案的诊断后，研究组胰腺局部增大、胰管扩张3 mm征象为11例（36.7%）和9例（30.0%），多于对照组的5例（16.7%）和4例（13.3%），差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 阳性检出情况 　　经过不同检查方案的诊断后，研究组阳性检出率66.7%低于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 两组患者的阳性检出情况 例（%） 　　组别 检出情况 水肿型 坏死型 合计 　　研究组（n=30） 阳性 15（50.0） 5（16.7） 20（66.7） 　　阴性 7（23.3） 3（10.0） 10（33.3） 　　对照组（n=30） 阳性 16（53.3） 10（33.3） 26（86.7） 　　阴性 3（10.0） 1（3.3） 4（13.3）