急性胰腺炎采用手术治疗效果分析.docVIP

急性胰腺炎采用手术治疗效果分析 　　[摘要] 目的 分析急性胰腺炎采用手术治疗的效果。方法 选取该院收治的60例患有急性胰腺炎的患者，按照治疗方法的不同，分为实验组和对照组，实验组采用的是手术治疗的方法，而对照组采用的是非手术疗法进行急性胰腺炎的治疗和护理，并观察两组患者的治疗效果。结果 在临床实验中，实验组治疗的总有效率为96.67%，对照组治疗的总有效率是80%，采用手术治疗的效果比非手术疗法的治疗效果更好，效果显著。结论 手术治疗急性胰腺炎病症较非手术疗法的效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。 　　[关键词] 急性胰腺炎；采用；手术治疗；效果观察 　　[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0110-02 　　急性胰腺炎疾病，是一种在生活中比较常见与多发的疾病，更有甚者会有爆发性胰腺炎，发生猝死或休克，这就需要我们对此进行有效的预防与治疗。为了能够证明手术治疗对于急性胰腺炎病症的疗效显著，该研究选取该院于2010年2月―2014年2月期间收治的60例患有急性胰腺炎的患者，经过患者及其家属的同意后，进行了急性胰腺炎病症的临床效果分析，报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取该院于2010年2月―2014年2月期间收治的60例患有急性胰腺炎的患者，按照治疗方法的不同，分为实验组30例和对照组30例，其中男47例，女13例，年龄的中位数均为39.5岁。患者的入选标准为：①患者均患有急性胰腺炎病症；②患者的临床症状反应为恶心、呕吐、腹痛、全身高热，更有甚者会出现休克、猝死的现象；③患者的病情已经得到临床的确诊；④患者未患有心脑血管性疾病，并且在近1～2年内无心肌梗死与癌症等能够影响该临床实验的其他病症；⑤对两组实验进行在年龄、性别、病程、血压等方面进行科学与合理的比较（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组对患者采用的是非手术疗法，主要是对患者进行液体复苏抗休克与预防性抗生素、对胰腺进行休息疗法、中医的应用治疗[1]。要求医护人员对患者进行中医治疗的过程中，要注意用药剂量[2]，比如：每天两次15 g的呋喃西林（黄粉）（产地安国市；产品形态：粉；规格：40 g，含量：90%，饱和水溶液其酸碱度：5.5～5.7）沸水化开，对其进行残渣的过滤，然后再向胃管中注入[3]。同时，还要对患者进行ICU脏器功能与代谢支持的治疗。 　　实验组对患有急性胰腺炎的患者采用手术的治疗。首先，对患者进行麻醉，需要医护人员提醒患者在术前不能进行药物的服用，然后对患者予以复合麻醉组药物的注入，其中包括：右美托咪定0.3 μg/kg，并且需要予以五分钟的持续注入，然后让患者处于平静状态闲置0.5 h左右，使其能够得以心态的平复，再对患者进行静脉注射药物丙泊酚约为1.2 mg/kg，待患者出现意识上的消退状态时，方可进行手术。手术方式是在患者体内小网膜囊及胰腺周围腹膜后的间隙处设置灌洗引流。将胃结肠的韧带切开后即可进入小网膜囊，然后在胰腺的下部边缘处进行分离，进入位于肠系膜血管部分的左间隙和脾肾部位的间隙。如若左结肠后的间隙部分有胰外侵入，这时要对结肠脾曲行以游离，同等如若右结肠后间隙处发生同样情况，也要对结肠肝曲行以游离，并且应对十二指肠外侧以及肠系膜血管右间隙处引流加以重视。最终要在各个受累区的最低位置设置三腔管，用以灌洗引流。 　　主要注意事项：①在对患者进行早期手术的治疗过程中，主要是对患者的腹腔、腹膜进行减压工作，并能够建立起有效的小网膜囊与腹膜后间隙灌洗的引流系统[4]；②对患者进行胃结肠韧带的切开手术，并进入到小网膜囊中，并在胰体尾下缘处分离[5]，进入到肠系膜血管的根部；③注意做结肠后间隙有胰外侵犯，就要游离结肠脾曲[6]；④在结肠肝曲游离的同时，还需要注意十二指肠的外侧与肠系膜血管间隙之间的引流[7]。 　　1.3 观察指标 　　在本次急性胰腺炎的临床实验中，要求医护人员进行指标的观测，主要观察指标为：①要求医护人员对患者进行病症的问询和心理开导，让患者在无压力的状况下接受手术的治疗；②要求在患者接受治疗的期间，医护人员能够对患者进行全天候式的动态检测项目的测量和记录[8]，比如患者在24 h之中心率等检查项目在数值上的变化程度[9]；③在观测指标中，还需要对患者在治疗前与治疗后的常规检查予以重视，比如肝功能是否正常、血糖的高低、尿常规等常规检查项目进行分析[10]；④要求医护人员对患者在接受治疗期间发生的不良反应与突发症状进行实时的记录和观察。 　　1.4 判定疗效标准 　　显效：患者在接受治疗后，急性胰腺炎的症状得到有效的治疗和缓解；有效：患者在接受治疗后，急性胰腺炎的症状得到一定程度的治疗和缓解；无效：