我院自制清金合剂在咳喘辨证中的应用及疗效观察.docVIP

我院自制清金合剂在咳喘辨证中的应用及疗效观察 【摘要】 目的 分析本院自制清金合剂在咳喘辨证中的临床疗效。方法 116例咳喘患者随机分为对照组与观察组， 各58例， 对照组给予常规治疗， 观察组采用本院自制清金合剂治疗， 对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组， 3个月复发率显著低于对照组， 差异均具有统计学意义（P 0.05）。结论 本院自制清金合剂在咳喘辨证治疗中效果显著， 可有效改善患者临床症状， 大幅提高患者生活质量， 值得在临床中推广。 【关键词】 咳喘；辨证治疗；清金合剂 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.194 咳喘为呼吸系统疾病常见症状， 患者主要临床表现为胸憋气促、咳嗽、喘憋、气逆及咯痰等， 且在疾病不断进展下， 可出现发绀、呼吸困难等症状， 病程较长且易于反复发作， 对患者身心健康及生活质量均有严重影响[1]。咳喘患者经西医治疗后容易复发， 而国内有研究显示， 中医辨证治疗可取得明显效果[2]。本院在为咳喘患者治疗时， 采用自制清金合剂展开辨证治疗时效果显著， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院于2012年3月～2014年3月收治的咳喘患者116例， 其中男64例， 女52例， 年龄15～74岁， 平均年龄（53.2±9.55）岁；病程10 d～6年， 平均病程（3.4±1.1）年；患者临床症状为反复咳嗽， 且咳嗽多发生于晚间和清晨， 其中感冒咳嗽22例， 急性支气管炎25例， 支气管哮喘28例， 大叶性肺炎21例， 支气管肺炎20例。将116例患者随机分为对照组与观察组， 各58例， 两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）， 可进行对比。 1. 2 方法 对照组患者给予常规治疗， 主要措施为给予患者抗组胺类药物、茶碱类药物、抗生素及激素类药物等。观察组采用本院自制清金合剂辨证治疗， 清金合剂方药组成为：桑白皮20 g、苦杏仁10 g、地龙10 g、鱼腥草30 g、蒲公英20 g、黄芩10 g、地丁20 g、桔梗10 g、川贝6 g、前胡10 g、蝉蜕18 g、陈皮12 g。取上述药物直接共研细末并直接熬制， 将汤汁装瓶制为清金合剂成品， 250 ml/瓶；患者服用剂量为125 ml/次， 2次/d温服， 随证加减。两组患者均以4 d为1个疗程， 连续治疗3个疗程。 1. 3 疗效判定标准 对两组患者治疗效果进行评价：治愈：患者咳嗽症状基本消失；显效：患者咳嗽症状有明显减轻；有效：患者咳嗽症状有部分改善；无效：患者咳嗽症状未见改善， 或有所加重。对两组患者展开为期3个月随访， 统计两组咳喘复发情况。总有效率 （治愈+显效+有效）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 对照组治疗总有效率为74.1%， 观察组治疗总有效率为94.8%， 观察组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。经3个月随访， 对照组复发13例， 复发率为22.4%；观察组复发2例， 复发率为3.4%；对比可知观察组复发率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 咳喘在临床中十分常见， 该病在中医理论中既是一个独立性症候， 同时也属于肺系诸多疾病的临床症状， 包含哮证、咳嗽、痰饮、喘息等范畴。咳喘患者主要临床表现为咳嗽， 且可伴随轻微胸痛、胸闷、咯痰、呼吸困难、无法平卧、张口抬肩、鼻翼煽动等症状， 对患者身体健康极为不利。该病西医治疗方法主要为利用氨茶碱类药物、抗生素、抗组胺类药物及激素类药物等展开治疗， 然而患者在停药后疾病容易复发， 难以实现理想的远期治疗效果[3]。 中医理论认为， 咳喘主要病机为内伤及外感， 主要是因外感六淫外邪而侵入肺系， 或内伤导致脏腑功能失调、内邪干肺而引发该病， 同时该病和肾、脾、肝等脏器有密切联系。咳喘临床治疗常用方法为：外感咳喘患者应以宣肺平喘、发汗解表、止咳化痰为治疗原则， 而内伤咳喘患者应以扶正补虚、祛邪止咳、调护正气为宗旨。在本次研究中， 作者将116例咳喘患者随机进行分组， 对照组患者给予西医常规治疗， 而观察组患者采用本院自制清金合剂治疗。清金合剂主要成分有桑白皮、苦杏仁、地龙、鱼腥草、蒲公英、黄芩、地丁、桔梗、川贝、前胡、蝉蜕、陈皮等， 其中桑白皮有利水消肿、泻肺平喘之功， 是治疗肺热咳喘、小便不利、面目浮肿的良药；苦杏仁有止咳平喘、降气润肠之功；地龙可平肝止喘、熄风止痉；鱼腥草、地丁与蒲公英可利尿消肿、清热解毒；黄芩有清热燥湿、凉血解毒