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护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用 　　[摘要] 目的 探讨护理层级管理在临床上护理服务质量提高中的作用。 方法 将在我院工作的80例护士随机分为两组。对照组采用常规护理，实验组采用护理层级管理，比较两组护理管理前后理论考试成绩、护理质量评分、护理满意度。 结果 实验组护理管理前得分与对照组相比差异不显著（P0.05）；护理管理后，实验组本科得分为（91.52±18.55）分、专科得分为（88.74±19.11）分，高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；实验组采用护理层级管理后基础护理治疗评分为（97.32±1.34）分、健康教育评分为（96.01±1.32）分、护理文书评分为（96.21±2.03）分、护理操作评分为（96.18±2.35）分、病房管理质量评分为（95.45±0.67）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；实验组护理管理后患者满意度评分为（94.54±0.76）分、护士对工作满意度评分为（95.63±1.27）分，均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 护理层级管理能够有效地提高护理服务质量和护士满意度。 　　[关键词] 护理层级管理；护理服务质量；提高；作用 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）02-0144-02 　　护理服务质量是医院对护士的一种考核模式，其直接影响患者治疗的预后。目前临床上对于护理服务质量管理缺乏理想的方法，因此，寻找积极有效的护理管理模式对提高护理服务质量至关重要[1]。为了探讨护理层级管理在临床上护理服务质量提高中的作用，本文对2013年4月～2014年4月在我院工作的80例护士相关资料进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　对在我院工作的80例护士相关资料进行分析，将其分为两组。实验组有40例，其中男2例，女38例，年龄18～27岁，平均（18.4±1.6）岁；对照组有40例，其中男3例，女37例，年龄18～28岁，平均（17.4±2.1）岁。研究中，两组对其护理管理模式等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组入选者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采用常规方法管理，根据医院情况采用轮班制度，一般以8 h轮班一次为主[2]。实验组采用护理层管理，根据我院护士情况，如护士的职称、文化程度和临床经验等成立相应的护理层级岗位，并将这些护士安排在不同的护理工作中。采用护理层级管理在管理过程中主要包括4个层级，从层级大小依次为：护士长、护理组长、责任护士和助理护士，不同的层级之间护理工作明确。其中，护士长在护理层级管理中发挥重要作用，其主要责任就是对全科护理工作进行有效的监督和评估，并针对护理过程中可能存在的问题上报给医院相关领导，并针对这些问题拟定相应的解决措施；护理组长则主要肩负着本科室患者的护理工作，包括患者护理方案的拟定、护士的健康指导、心理护理等，并对护士日常中的查房表等进行制定，并及时向护士长反映患者相关情况。责任护士和患者直接接触，其主要责任就是根据医师对患者的诊断、治疗情况等叮嘱患者进行相应的护理服务项目，如护理方法的实施、护理过程中的注意事项、患者的健康指导和生活中的日常护理服务等；助理护士的工作相对比较轻松，主要是在责任护士的指导下对患者给予不同的护理服务，如陪检、护理查房、用药护理以及无创操作技术等多个方面的护理。 　　1.3 观察指标 　　比较两组护理管理前后理论考试成绩、护理质量评分、护理满意度[3]。 　　1.4统计学处理 　　利用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行分析，并进行t检验，计量资料以（x±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组护理管理前后理论考试成绩比较 　　实验组本科护理管理前得分为（65.81±16.73）分、专科护理管理前得分为（58.85±15.77）分，和对照组相比差异不显著（P0.05）；护理管理后，实验组本科得分为（91.52±18.55）分、专科得分为（88.74±19.11）分，高于对照组（P0.05），见表1。 　　表1 两组护理管理前后理论考试成绩比较（x±s，分） 　　2.2 护士分层级管理模式实施前、后护理质量的比较 　　实验组采用护理层级管理后基础护理治疗评分为（97.32±1.34）分、健康教育评分为（96.01±1.32）分、护理文书评分为（96.21±2.03）分、护理操作评分为（96.18±2.35）分、病房管理质量评分为（95.45±0.67）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3护士分层级管理模式