护理干预在病毒性脑炎治疗中的应用效果分析.docVIP

护理干预在病毒性脑炎治疗中的应用效果分析 　　 【摘要】 目的：探讨护理干预在病毒性脑炎治疗中的应用效果。方法：随机抽取96例病毒性脑炎患者，分为对照组48例和观察组48例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上从心理、饮食、用药、体温、并发症的护理等方面进行干预，观察和分析两组治疗效果。结果：观察组患者的治愈率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对病毒性脑炎患者实施合理的护理干预措施能够显著提高患者的治疗效果，减轻患者痛苦，降低并发症发生，提高临床治愈效果。 　　 【关键词】 病毒性脑炎; 护理干预; 治疗效果 　　 中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0122-03 　　 病毒性脑炎是常见的中枢神经系统疾病，目前在临床上发病率呈不断上升趋势，多急性起病，以发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、意识障碍、肢体活动障碍等中枢神经系统症状，对患者的生活质量及健康带来严重的威胁，因此，合理有效的治疗与护理措施，对患者的治愈情况具有重要意义[1]。现将笔者所在医院2013年1-12月收治的96例病毒性脑炎患者随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组从心理、饮食、用药、体温、并发症的护理等方面进行护理干预，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 选取笔者所在医院2013年1-12月收治的病毒性脑炎患者96例，随机分为对照组48例和观察组48例，其中对照组男30例，女18例，平均年龄（43.53±13.42）岁，观察组男35例，女13例，平均年龄（46.32±15.27）岁。所有患者均有不同程度的发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍表现，脑电图检查：正常9例，轻度异常33例，中度异常28例，重度异常26例。两组患者在性别、年龄、疾病种类及病情等比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），资料具有可比性。 　　1.2 方法 　　 对照组给予常规治疗及护理，观察组在此基础上采用护理干预。 　　1.2.1 常规治疗与护理 遵医嘱应用抗病毒、抗感染、降颅压、抗癫痫、支持对症等治疗与常规的护理。 　　1.2.2 护理干预 　　1.2.2.1 心理评估与护理 病毒性脑炎起病急，发病年轻化，入院时患者及家属易出现焦虑、紧张、恐惧敌对等心理反应，针对此种情况，护理人员为患者提供一个安全的治疗休息环境，全面分析，准确评估患者的心理状态，建立良好的护患关系，消除患者的负面情绪。在患者入院第3天起每周2次使用统一的方法对患者进行评估，根据评估的结果有针对性地向患者及家属讲解病情及治疗的相关知识，强调按要求完成治疗与病情转归、预后之间的关系，鼓励患者表达自己的焦虑和不愉快的感受，通过讲座、谈心、发放科普知识手册的方法，使患者及家属逐渐了解病毒性脑炎的治疗现状、疾病预后，增强对疾病的治疗信心，积极配合;同时耐心引导、改善和协助患者做好沐浴、更衣、头发、皮肤等护理[2]。 　　1.2.2.2 饮食护理 根据患者的饮食情况进行饮食指导，帮助患者进食高蛋白、高热量、丰富维生素易消化可口的饮食，细嚼慢咽，不可偏食或暴饮暴食，忌生冷、油腻和辛辣刺激性及过甜的食物;意识障碍或饮水呛咳有吞咽困难的患者尽早给予留置胃管，给予鼻饲富含营养的流质饮食，如米汤、菜汤、鱼汤、牛奶等，每2小时一次，每日6～7次，在06∶00～21∶00完成，夜间停止鼻饲，保障营养的摄入同时避免增加肠道负担，并做好管道的各项护理，保证患者的安全与舒适度[3]。患者意识逐渐清醒后可通过饮水实验来检查有无饮水呛咳，无饮水呛咳者可保留胃管的同时经口进食少量流质饮食，确定无不适后拔出胃管;对伴有饮水呛咳的患者在鼻饲期间应进行康复训练和护理，切不可强行经口进食，防止吸入性肺炎的发生[4]。 　　1.2.2.3 用药及安全护理 根据医嘱及时准确给药，应采用留置针输液以避免重复穿刺静脉增加患者痛苦及刺激。输液过程中，要密切观察局部皮肤有无红肿、疼痛，输液部位有无外渗;特别是应用抗癫痫药物期间，要严密观察用药不良反应，告知患者随意减量或停药的危害性。抽搐患者应拉起床边护栏，勿强行按压肢体，防止骨折或关节脱位，必要时可使用约束带适当约束四肢，严密观察约束肢体末梢循环，每2小时放松约束肢体，班班交接，防止意外发生;呕吐患者应将其头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物，更换衣物及床单位，避免残留物刺激引起再次呕吐，严防呕吐物误吸而导致窒息。 　　1.2.2.4 体温 中枢性高热是在下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害，体温调节中枢受损而导致的发热，体温骤升，持续数小时甚至数日。本组患者中26例重度病毒性脑炎患者均有中枢性高热，体温在39 ℃以上，而一般退热药如糖皮质激