支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效对照.docVIP

支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效对照 　　[摘要] 目的 基于支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效对照。 方法 选取2013年3月―2014年3月该院收治的78例声带息肉患者，随机分为两组，每组39例，给予对照组患者以支撑喉镜作为主要治疗方式，实验组则予以纤维喉镜下治疗，观察并分析两组病人的实际临床效果。 结果 经治疗后，两组研究对象的治疗效果均得到不同程度的改善，两组研究对象在并发症以及手术时间等方面的比较差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 针对声带息肉病人，予以实施纤维喉镜下治疗，不仅能有效的提升治疗效果，还可防止术后出现各种并发症，具有显著意义，值得各大医疗机构临床推广使用。 　　[关键词] 支撑喉镜；纤维喉镜；治疗；声带息肉；疗效对照 　　[中图分类号] R85 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）-0115-02 　　声带息肉属于机体喉部经常出现的良性、增生性的病变之一，其发病机理为发声不当以及用声过度而致，通常表现出生丝等临床症状，部分病人还会出现刺激性的咳嗽症状，因此予以及时治疗显得十分重要[1-2]。鉴于此，该院将2013年3月―2014年3月收治的56例声带息肉病人，随机分为两组，分别予以支撑喉镜与实施纤维喉镜下治疗，旨在探究治疗声带息肉的最佳方案，取得了显著成效，现将治疗情况进行详细报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月―2014年3月该院收治的例声带息肉患者78，男女比例是34：44；年龄在28～65岁之间，其平均年龄是（42±4.56）岁。所有研究对象的病程约在3个月～2年之间，其平均病程为（10±1.23）个月。其中，有25例病人为单侧病变，31例病人为双侧病变。待病人入院后，予以耳鼻咽喉等器官的常规检查，在对其声带的大小、闭合情况、活动情况以及病变部位等进行深入检查之后，均已确诊为身带息肉。且有33例病人为简单型的声带息肉，23例病人为复杂型的声带息肉。将78例声带息肉患者随机分为实验组和对照组，每组各39例，两组研究对象在年龄、性别、病程以及临床症状等一般资料中的比较，差异无统计学意义（P0.05），可进行比较。 　　1.2 治疗方法 　　对照组研究对象以喉镜治疗作为主要方式，即予以病人经口气管插管，将支撑喉镜插入病变区，使病灶充分暴露于视野中。同时给予声门区实施固定处理，于支撑喉镜之下对声带息肉实施一次性或者是多次切除。 　　给予实验组病人实施纤维喉镜下治疗，具体对策如下：①仪器选择：本院所选纤维喉镜为日本的奥林巴斯公司所生产。 　　②取病人仰卧位，给予病人声带表面与咽喉部麻醉，选择较为宽大的一侧口腔作为入口，将纤维喉镜轻缓插入，并对操纵杆进行适当调节，确保能够成功抬起会厌，使喉腔能够充分暴露在医师视野中。 　　③如果病人的咽反射相对敏感，在暴露其声门时，可以经由喉镜的侧孔注射3 mL 1%丁卡因。 　　④等到喉镜已成功稳定之后，指导手术助手导入息肉钳，控制钳头位置，应突出镜外1cm左右。 　　⑤当钳头开口和声带边缘处于平行状态时，即可将其固定，确保声带息肉处于两个钳叶间。待检查病灶确认附近正常组织未被钳夹之后，即可要求助手取出息肉钳。 　　⑥如果发现息肉残留，应予以多次钳夹，直到病人声带边缘保持光滑和平整的状态之后，可宣布手术正式完成。 　　1.3 疗效评定标准 　　给予所有病人30～60 d随访，并对两组病人的疗效进行比较。若病人声带的色泽已恢复正常，闭合良好且表面十分光滑，声音已恢复正常则为痊愈；若病人声带仍然存在着充血、肥厚等症状，闭合较好且声音已有明显改善则为有效；若治疗之后病人体征和临床症状均未得到任何改善，甚至出现恶化情况为无效病理[3]。 　　1.4 统计方法 　　通过SPSS 18.0统计学软件分析以及处理该组研究数据，通过（x±s）表示计量资料，通过χ2检验对计数资料进行对比。 　　2 结果 　　实验组病人在手术时间、术后并发症等方面均优于对照组。且实验组病人有24例达到痊愈标准，3例达到有效标准，1例无效，总有效率高达96.43%；对照组病人有19例达到痊愈标准，5例达到有效标准，4例无效，总有效率为85.71%，两组研究对象在并发症以及手术时间等方面的比较，差异具有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组研究对象临床疗效对比[n（%）] 　　3 讨论 　　对于声带息肉病人，若其息肉较大，就可能会影响其正常呼吸，导致呼吸困难等症状的发生，因此必须予以及时治疗。而针对声带息肉病人的治疗，最为常见的方式是药物治疗，但是药物治疗在整体效果方面并不显著，而且该病症的病程相对漫长，病情缺乏稳定性，不仅会给病人心理造成极大压力，同时还