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永州市冷水滩区2009年 摘要：目的： 探讨2009年至2013年冷水滩区伤寒、副伤寒的流行病学特征。方法：自中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统导出的伤寒、副伤寒网络直报信息，运用描述流行病学方法进行分析。结果：全区该5年共发生伤寒、副伤寒病例69例（伤寒53例、副伤寒16例），年平均报告发病率为2.52/10万，各年报告发病率波动在1.48/10万～3.55/10万之间。结论： 了解我区伤寒、副伤寒发病的人群特征，能及时制定和调整伤寒、副伤寒防控措施。 关键词：伤寒、副伤寒；疫情分析；描述流行病学方法 伤寒、副伤寒是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，其传染性强、病程长、易复发、并发症多、疾病负担重[1]。我区是伤寒、副伤寒的高发区，其发病率一直居高不下，长期居于全省前列，一直是省级监测点，今年又提升为国家级监测点。我们一直在努力，但形势仍不容乐观[2]。为进一步了解我区伤寒、副伤寒发病的人群特征，制定和调整伤寒、副伤寒防控措施，对2009-2013年冷水滩区伤寒、副伤寒发病的人群分布特征分析如下： 1 材料与方法 1.1资料来源 发病资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统；人口数据来源于历年辖区内各乡镇、社区上报的人口数之和；药敏资料来源于冷水滩区疾病预防控制中心历年从各医院收集来的资料。 1.2 分析方法 主要采用描述流行病学方法，通过SPSS12.0对数据进行统计处理和分析[3]。 2 结果 2.1 发病概况 2009-2013年冷水滩区通过《疾病监测信息报告管理系统》共报告69例伤寒、副伤寒病例，年报告发病率分别3.55/10万、1.48/10万、3.29/10万、1.81/10万和2.48/10万，平均发病率为2.52/10万。从这五年的发病情况来看尊循一高一低重复出现的规律。具体见表1。 表1 2009年-2013年冷水滩区伤寒、副伤寒报告发病情况（/10万） 2.2分布特征 2.2.1 地区分布 我区共辖13个乡镇和7个社区，除工业园社区及杨村甸乡无病例报告外，其它各乡镇和社区均有伤寒、副伤寒散发疫情。根据地理特征分为城区和农村，社区为城区，乡镇为农村，2009-2013年城区和农村伤寒、副伤寒发病数和发病率见表2。 表2 2009-2013年冷水滩区城区和农村伤寒、副伤寒发病情况（/10万） 2.2.2人群分布 2.2.2.1性别分布 69例伤寒、副伤寒病例中，男性52例，女性17例，男性多于女性，其中男女之比为3.06：1。 2.2.2.2年龄分布 年龄分布较广，其中0～9岁14例，10-岁组13例，20-岁组6例，30-岁组11例，40-岁组10例，50-岁组9例，60-岁以上组6例。各年龄组间发病无差别。 2.2.2.3职业分布 农民16例，儿童13例，学生13例，家务及待业6例，工人7例，干部职员4例，离退人员3例，商业服务4例和其它2例。 2.2.3时间分布 2009-2013年除4月份外各月均有发病，主要集中在7、8.、9及11、12月份。具体见表3. 表3 2009年-2013年冷水滩区伤寒、副伤寒发病情况（病例数） 2.3我们收集整理到的从2009-2013年的伤寒、副伤寒病例药敏结果分析如下： 表4 2009年-2013年冷水滩区伤寒、副伤寒菌株药敏结果汇总表 从上表可以看出：伤寒、副伤寒菌株对药物普遍敏感，特别是克拉维酸、头孢噻肟、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星敏感率在85.0%以上，对氨苄西林、庆大霉素、氯霉素等有一定程度的耐药。 3 讨论 资料分析显示，冷水滩区2009-2013年伤寒、副伤寒发病率呈一高一低交替出现的态势，但总体趋势呈现下降的趋势。这可能跟人民的健康意识增强，讲究个人卫生、医疗服务水平不断提高及预防接种等有关。从我们掌握的资料分析伤寒、副伤寒的发病城市还高于农村，这可能是由于城市人民的医疗意识强，有病就医；而农村的人民可能不到关键时候有病能不治就不治，或者自己随便买点药吃，根本就不到医院诊治，或者在诊所医治，根本就没诊断出是什么病，一有病人就抗菌、抗病毒、激素治疗，如此这般，我们所统计出来的发病情况跟实际情况应该有比较大的出入，这也是我们以后工作应该努力的方向，尽量做到人人都享有平等就医的权利[4]。病例中男性多于女性，可能与男性在外就餐的机会较多，而且生活比较随便，卫生习惯差有关。一年中，病例多集中在7、8、9月，这可能与人民夏、秋季由于天气炎热，喜食生、冷被伤寒、副伤寒杆菌污染的食物有关；另有苍蝇和蟑螂等媒介机械携带伤寒、副伤寒杆菌引起散发[5]。 参考文献： [1] 孙军玲，张静，阚飙等. 2012年全国伤寒和副伤寒重点监测数据分析[J]. 疾病监测，2014，29（11）：875-879. [2] 吴登科，吴戈，姚华等. 2003-