肺 结 核幻灯片.ppt

手术治疗 适应症： 化疗无效、多重耐药、 厚壁空洞、大块干酪灶 结核性脓胸、支气管胸 膜瘘、大咯血不止 注意事项 存在相关疾病时，治疗注意事项 HIV/AIDS：化疗时间可适当延长。 肝炎：治疗时应严密观测肝功能，可考虑用2SHE/10HE方案。 糖尿病：治疗时必须控制糖尿病才能奏效。 尘肺：易并发Tb，药物预防INH300mg/d，6-12月。 八、防痨原则、方法： 主要控制传染源，增强机体免疫力，即抓好化疗及卡介苗接种两项主要措施。 预防性化疗适用于高危人群 INH 300mg/d 6-8月，或INH+RFP3月。 如 HIV 、涂阳接触者、长期用激素或免疫抑制剂（有纤维钙化灶）、硅肺、糖尿病、吸毒、营养不良，＜35岁PPD硬结直径≥15mm者 病历分析 患者，女，23岁，发热 、咳嗽、盗汗、乏力月余，一天前突然咯血200 m l 平素身体健康，无心脏病 及支气管扩张病史。其妹妹患肺结核，正在治疗中。 体格检查：Ｔ38℃ Ｐ100次/分 Ｒ20次/分 BP 120/80mmHg. 发育正常，营养中等，消瘦，表浅淋 巴结未触及，左上肺及肩胛间区可闻及小水泡音，心脏听诊无异常，腹平软，肝脾未触及。胸片： 思考题 1. 结核病的分类与诊断要点？2. 肺结核的诊断程序？3. 结核的治疗原则？4. 什么是