培训课件--静脉留置针.pptVIP

静脉炎的临床表现 0级 无临床症状。 Ⅰ级 穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛。 Ⅱ级 穿刺部位有红斑，伴有或无水肿。 Ⅲ级 穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形成， 可触及索状物。 Ⅳ级 穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形成， 可触及索状物，长度2.5cm，并有脓性渗出。 并发症-静脉炎 静脉炎的发病原因 穿刺部位选择不当 留置针选择不当 输注高渗液体 操作流程不规范 同一留置针反复穿刺 留置时间过长 静脉炎的预防措施 A选择合适的穿刺部位 B选择适宜型号的留置针 C避免同一留置针反复穿刺 D掌握好留置静脉针的时间 静脉炎的护理措施 Ⅰ级静脉炎：局部用喜疗妥（外用喜疗妥软膏有抗炎、消肿、增加局部血流及促进结缔组织新陈代谢作用）或扶他林外（缓解肌肉，软组织和关节的中度疼痛）涂。 Ⅱ级静脉炎及局部外渗：立即停止输液，再用生理盐水或5％利多卡因5ml加地塞米松5mg，沿肿胀圈环行封闭。4h后表面冷敷丁酸氢化可的松软膏，轻按揉2min，每天2次。或用喜疗妥（多磺酸粘多糖乳膏）、 扶他林（双氯酚酸二乙胺乳胶剂）外涂, 3/日 Ⅲ级静脉炎及局部外渗：除了按Ⅱ级静脉炎处理外，水泡直径超过1cm，在无菌操作下，抽干泡内液体（水泡直径1cm可自然吸收），溃疡换药并加用抗生素。金因肽外喷，每日一次 Ⅳ级静脉炎处理原则: 同Ⅲ级静脉炎，严重坏死或感染的需做清创处理 导管堵塞的临床表现 A无法冲管、有阻力 B输液不滴或滴速过慢 C不能抽回血 导管堵塞的原因 A封管操作不当导致血液回流形成阻塞 B封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液回流(如量血压) C.高血压病人静脉压力过高可引起血液回流 D.不同药物混合产生微粒引起 导管堵塞的预防措施 A封管: 采用正压封管的手法充分冲管 B 多种药物滴注／推注时,间隔中一定要用生理盐水充分冲管 导管堵塞的护理措施 发生堵管的时候，谨记不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。 局部渗漏的临床表现 A、局部肿胀 B、穿刺点渗血 局部渗漏的原因 血管选择不当 进针角度过小 固定不牢 外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面积太大 组织缺氧、末梢循环不良等。 局部渗漏的预防措施 护士在置管后要做好健康宣教，嘱患者留置静脉针的肢体勿过度活动，必要时适当的约束肢体，还要注意穿刺部位上衣勿过紧，加强护士的责任心，加强巡视，一旦发现外渗要及时拔管。 局部渗漏的护理措施 普通无刺激药液渗漏时可热敷或抬高患肢。化学性药物外渗可抬高患肢，局部冰敷，必要时进行普鲁卡因局部封闭。高渗性药液外渗，可用50﹪的硫酸镁湿敷。 愿我们大家一起努力，使静脉 留置针在临床中得到更广泛的 应用。 静脉留置针知识讲座 基本内容 1、静脉留置针的基本知识 2、使用留置针的原则 3、静脉留置针的置管过程 4、并发症的发病原因，预防及护理措施 留置针的概念 留置针又称套管针，也称动静脉留置针，是一项较新的护理操作技术，在欧美及许多亚洲国家已有30年的使用历史，近年来已广泛应用于临床。 留置针的基本构造 留置针是由先进的生物材料制成，各种类型的留置针都是由针、针翼、延长管和针尾器四部分组成。 留置针的种类及型号 种类：有直型、翼型、Y型。 型号：留置针的型号越大针头越小，可用颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用的有四种）。我们用的黄色的就是24G的。 ）。 。 BD 贝朗 BD兢玛－密闭式留置针 1.导管材质－万珑生物材料，BD专利；2.导管延长管，肝素帽一体化设计，当您撤出针芯时，白色隔离塞能自动封闭，保护您不受血液污染；3.侧孔针芯技术（BD专利）在最短时间内迅速见到回血，帮助您及早判断穿刺成功；4.单手持针设计，持针更舒适，方便穿刺和撤出针芯；5.肝素帽凸面设计，消毒更加彻底，操作更加方便； BD普通开放式留置针 1、开放式静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作。 2、其优点是输液速度快、对于手术中躁动的患者能够保证液体安全有效的输入体内。 BD赢玛－密闭式防针刺伤安全型留置针 1.避免血源性感染；2.避免针尖扎伤的危险；3.导管材质－万珑生物材料（BD专利）；4.针尖保护系统，针芯撤出时针尖自动收纳于保护套内，且无法复原，通过PRN的挤压，去除了针芯上残余的血液和液体；5.导管延长管，肝素帽一体化密闭式设计，在穿刺和维护时最大程度的减少操作人员接触血液的机会； BD药壶式留置针 1、为方便加药，临床上经常使用带加药壶的静脉留置针 2、固定时在敷贴上剪一个比药壶稍大的小洞，穿刺成功后将药壶先从小洞中穿出，再固