培训课件--静疗专业队伍建设和管理.pptVIP

* * * 现状调查的内容包括患者调查和护士调查， 患者调查：随机抽样、普查相结合，拍摄现场操作、使用中的输液工具状况及输液相关并发症的照片并进行静脉输液现状的分析，a.普通科室：以床号末尾数字为抽样对象（如1、4、7或2、5、8等）；b.重症病房：全部床位均为调查对象。患者对静脉输液治疗满意度调查表共有十道相关问题，每题满分10分，有5个备选答案，每个答案分差为2分，问卷调查表总分100分，95分以上为合格；护士抽查：每个科室抽查两名护士（如责2班和责3班），抽查内容为本月静脉输液治疗理论培训的知识点，每名护士回答5个问题，5个问题均回答正确为合格。 * * 。 * * * * 在经历了几次紧急并发症如导管滑脱的处理后，规范了风险管理制度和流程，便于IV team管理成员和专家顾问及时掌握信息，提出有效地建议，正确合理地解决并发症，确保患者安全和置管的患者信任度。 2011.11全院输液工具使用比例 共调查：19个病区，228个床位，131例输液 2012.6全院输液工具使用比例 共调查：19个病区， 1118例输液， 留置针64% CVC7% PPICC PICC 23% 钢针6% 2012.6 2011.11临床常见问题汇总 2012.6临床常见问题汇总 例数 临床常见问题（发生率从高到低排序前五位） 1、导管维护欠佳 2、关节部位穿刺 3、贴膜松动卷边 4、贴膜上写字 5、导管回血 穿刺部位的选择 潜在风险：机械性静脉炎、留置时间缩短 《2011INS静脉输液护理实践标准》指出： 对于成年患者，可用于考虑放置外周导管的血管主要分布在上肢的背侧和内侧面；要避开距离手部大约 4-5 英寸（12-12.5cm）的侧表面，避免产生疼痛和对桡神经的损害 。 穿刺部位的选择应通常从上肢远端的血管开始； 穿刺部位的选择应通常从非惯用手臂开始； 穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区 成年人中下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位 选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后的患肢 静疗质量改进方案 1、建立“静脉输液治疗临床标准” 完成时间：2012年7月30日 以2011美国INS静脉输液治疗实践标准为指导，建立静疗临床操作规范。重点内容包括： 输液装置的安全连接、敷贴的维护和管理标准、静脉输液穿刺部位的正确选择、导管维护的标准、临床常用刺激性药物列表、静脉输液患者教育 2、静脉输液治疗整体化解决方案系列课程培训。 （2012.6-2012.7） ---静疗小组全体成员开展1次/月的专业培训 ---静疗小组成员于培训后一周内进行本科室全体护士培训与考核。 3、静疗质控组成员开展1次/月的临床静疗质量检查，汇总检查结果上报护理部。 4、开展静疗质量管理系统的应用 开展时间：2012年3月 加强IV Team成员培训 开展静脉输液治疗相关理论知识的培 训，每月一次，如： 静脉输液工具的选择及应用—王杏英 静脉注射输液港及维护技术—石岚 PICC发生异常情况和并发症的原因及对策—敖惠萍 静脉输液治疗基础知识—阮淑芳 静脉输液安全管理—徐宝兰 2011 INS静脉输液实践标准—洪金花 护理论文的选题与撰写—魏金凤 静脉系统—余智华 刺激性药物外渗后的处理—王美槛 血管内导管相关性感染的因素和预防—袁水斌 改良赛丁格穿刺技术—汪华萍 护理程序在输液治疗中的应用—许洁敏 超声引导下赛丁格技术—袁忠 用PICC标准的流程化维护保质量—杨欢 静脉操作技能培训 进行规范化技术操作培训： 静脉留置针穿刺及维护技术—指导老师张巧蓉、何叶、王杏英 中心静脉导管维护—指导老师章玉英、何陆英、邓淑琴 PICC置管技术—指导老师汪华萍、石岚、杨利霞、章玉英、 制定并执行静疗质控、查房制度 质量监控 执行人员：IV team 成员 静疗护理质量查房 执行人员：IV team 核心成员 工作方式： 1、定时和不定时监控 2、建立并执行静疗数据统计制度：利用“静疗数据管理”平台，进行数据分析，发现存在的问题并提出改进措施 监控内容 规范操作符合率：输液工具选择的合理性、正确冲封管、规范PICC维护 并发症监测与统计：静脉炎、堵管、导管断裂、感染等 患者满意度 钢针率等 及时进行质