培训课件--男性科超声诊断学全版.pptVIP

阴囊血肿（外伤后） 阴囊、睾丸血肿（外伤后） 睾丸囊肿 附睾尾部钙化 好，就讲到这！ 七、睾丸鞘膜积液的超声诊断 1、阴囊增大，张力高。 2、睾丸及附睾大小、形态正常，内部回声 均匀。 3、睾丸与阴囊皮肤间间隙增大，内见无回 声区。但睾丸后方无液暗区。 鞘膜腔积液 八、精索静脉曲张的超声诊断 1、在阴囊根部见静脉丛增粗、增多。小静 脉的内径可0.3cm。 2、立位检查可早期发现亚临床型的精索静 脉曲张。 2、 99%发生于左侧，与静脉回流有关。 精索静脉曲张 精索静脉曲张 精索静脉曲张 精索静脉曲张 精索静脉曲张能量图 精索静脉曲张频谱 其他 睾丸囊肿 睾丸囊肿 睾丸炎 睾丸炎 附睾尾部炎性肿大 附睾尾部炎性肿大（彩流及频谱图） 附睾尾部炎性肿大 附睾尾部炎性肿大 前列腺囊肿 前列腺囊肿 前列腺钙化灶 前列腺增生伴钙化 再见！ 第二部分 精囊的超声诊断 一、精囊的解剖概要 1、精囊左右各一，为前后扁平的梭形的囊 性结构。 2、精囊位于前列腺的后上方，膀胱底部与 直肠壁之间。 3、精囊长4~5cm，宽1.5~2.0cm。 二、精囊的正常超声表现 1、横切检查时： 在前列腺基底部的两侧各见低回声的精 囊。 2、纵切检查时： 在膀胱后方见条状低回声的精囊。 3、精囊超声测值： 2~3 x 1cm。 正常精囊 三、精囊的超声检查适应证 精囊炎 精囊肿瘤（多为转移性） 精囊囊肿 精囊结石 精囊的先天异常（单/双侧缺如）等 四、精囊常见病的超声诊断（1） 1、慢性精囊炎：声象图未见明显异常改变。 2、精囊囊肿： 1）多发于 一侧。 2）精囊内见无回声的囊腔，其后方回 声增强。 精囊炎 四、精囊常见病的超声诊断（2） 3、精囊肿瘤： 1）多为单侧，两侧不对称。 2）患侧精囊增大，形态不规则，境界 不清，内部为不均匀的低回声。 第三部分 阴囊的超声诊断 一、阴囊的解剖结构(1) 1、阴囊为袋状结构。外为阴囊壁，中为阴 囊隔，两侧阴囊袋内为睾丸、附睾及精 索。 2、阴囊壁自外到内为皮肤、肉膜、会阴浅 筋膜、提睾肌筋膜、提睾肌、精索内筋 膜及睾丸总鞘膜等7层结构。 一、阴囊的解剖结构(2) 3、睾丸为椭圆形，左右各一。外为白膜, 内为曲细精管组成的睾丸小叶。 4、附睾为半月形，附着于睾丸的后外侧。 分为头、体及尾。内为盘曲的附睾管。 5、精索内有睾丸动脉、精索静脉及输精管 等，外有鞘膜包裹。精索走行于腹股沟 管内。 二、阴囊的正常超声表现 1、阴囊皮肤： 为较强的强回声带，厚度约0.3~0.6cm，结构 清晰，鞘膜壁层光整。 2、睾丸： 形态规则，包膜光整。内部为均匀的中等回 声。大小约4x3x2cm。 3、附睾： 头部纵切时呈新月形，内为稍强的回声区。大 小约1.0~1.2 x0.7cm。体尾部一般不显示。 正常睾丸、附睾 三、阴囊超声检查适应证（1） 1、阴囊肿大/睾丸肿大/附睾肿大 2、睾丸炎 3、睾丸肿瘤 4、睾丸囊肿 5、睾丸外伤（血肿/破裂） 6、睾丸扭转 7、隐睾 三、阴囊超声检查适应证（2） 8、附睾炎 9、附睾结核 10、附睾囊肿 11、附睾肿瘤 12、鞘膜积液（睾丸型/精索型/交通型） 13、精索静脉曲张（左侧） 14、阴囊斜疝等 四、睾丸肿瘤的超声表现 1、睾丸可肿大。 1)精原细胞瘤、淋巴瘤及白血病性浸润时睾 丸弥漫性肿大，形态基本不变； 2)胚胎癌可致睾丸肿大变形。 2、睾丸回声因病变而不同。 1）分布可分为弥漫性、局限性两类。 2）回声可分为均匀低回声、强弱不均 回声及囊实混合性等。 睾丸肿瘤 睾丸肿瘤（血流丰富） 睾丸肿瘤（见动脉性频谱） 五、附睾精液囊肿的超声诊断 1、附睾头部体积增大。 2、附睾头部内见无回声区，类圆形，壁光 整，后方回声增强。 附睾囊肿 六、附睾结核的超声诊断 1、在睾丸的下方见附睾尾肿大，呈结节样。 2、结节形态多欠规则，内部为低回声。有钙化 时可见强回声光团，其后有声影。 3、附睾血流减少。结节内无血