培训课件--急诊科院内感染.pptVIP

感染性废物（携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物） 被病人血液、体液、排泄物污染的物品。包括: 1 棉球、纱布、引流棉条及其他各种敷料 2 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品、及一次性医疗器械 3 废弃的被服 4 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 感染性废物 病原体的培养基、标本和菌种、菌种保存液 各种废弃的医学标本 医院收治的隔离传染病人产生的生活垃圾 废弃的血液、血清 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 损伤性废物 （能够刺伤或者割伤人体的医用锐器） 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 医用针头、缝合针 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等 损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的医用锐器） 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 医用针头、缝合针 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等 损伤性废物（能够刺伤或者割伤人体的医用锐器） 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 医用针头、缝合针 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等 化学性废物（具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品） 医学影像室、实验室废弃的化学试剂 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 废弃的汞血压计、汞温度计 药物性废物（过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品） 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。 包括：致癌性药物：硫唑嘌呤、CTX等。 可疑致癌性药物：顺铂、阿霉免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等。 病理性废物（诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等） 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等 医学实验动物的组织、尸体 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 医疗废物的分类收集要求 根据医疗废物的类别，设置三种以上颜色的污物袋 黑色袋装生活垃圾 黄色袋装医用垃圾 红色袋装放射性垃圾及其它特殊废物 医疗废物的分类收集要求 锐器不与其它废物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中 盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，使用有效的封口方式，使封口紧实、严密 隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物必须使用双层包装物并及时密封运送 医疗废物包装物或容器确保无渗漏 空气细菌培养的采样方法 检测空气细菌总数的细菌培养法平板暴露法。 采样时间： 在消毒处理后，操作前进行，采样量及方法 ：室内面积≤30m2对角线内、中、外处设3点，内外点布位距墙壁1m处，室内面积＞30m2设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。空气中细菌等微生物可随尘粒一起下降，在室内各采样点处放好营养琼脂平板，采样高度距地面0.8～1.5m，采样时，将平板盖打开，暴露5min或10min，盖好平板。将平板置于37℃恒温箱培养48h计算菌落数。 使用中消毒剂与无菌器械保存液 采样时间：采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。 采样量及方法 ：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml被检样液，加入9ml稀释液中混均，对于醇类与酚类消毒剂，稀释液用普通营养肉汤即可；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂，需在肉汤中加入0.1%硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒剂，需在肉汤中加入3%（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂；对于醛类消毒剂，需在肉汤中加入0.3%甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂，需在肉汤中加入3%（W/V）吐温80，以中和被检样液的残效作用 医疗用品采样及检查方法 采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。 采样量及采样方法：可用破坏性方法取样的医疗用品，如输液（血）器、注射器和注射针。对不能用破坏性方法取样的特殊医疗用品，可用浸有无菌生理盐水采样液的棉试子在被检物体表面涂抹采样，被采表面 100cm2 ，取全部表面；被采表面≥100cm2 医护人员手采样及检查方法 采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2），并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位，将棉试子放入装有10ml采样液的试管内送检。。 物体表面采样及检查方法 采样时间：选择消毒处理后4h内进行采样。 采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1