培训课件--哮喘的吸入治疗及吸入装置的正确使用.pptVIP

Thank you for your attention * * 说明： COPD应用β2受体激动剂治疗，其支气管扩张作用稍差。 * * 说明： COPD应用β2受体激动剂治疗，其支气管扩张作用稍差。 * * * * * 关键信息： 沉积于大中小支气管的药物微粒才能获得有效临床疗效 2μm-5μm的微粒较多的沉积于大中小支气管，可获得理想的临床疗效，是有效药物微粒 2μm的微粒在肺泡沉积较多，临床效果不明确，可被机体直接吸收产生全身副作用，适用于直接进入系统循环的药物，如胰岛素 * * * * 刚才我们了解了准纳器的构造和使用步骤，非常简单易学，我们再来看一下都保的构造： 都保的某些结构特点使其在药物保存和使用的过程中具有一定的局限，如 吸气通道长，要求吸气流速高，需要60L/min的吸气流速。 药物容易受潮，需要内置干燥剂 内置刮药板，需要垂直取药，否则会影响取药的精确性 而且在使用上，也比舒利迭繁琐，大家一起来看， * * 下面我们来看准纳器的构造图： 准纳器的构造使其具有独特的功能特点，它的发明也获得了当时英国女皇颁发的科学进步奖。 它由滑动杆，卷曲的密封带，主轮等部分构成。在这里，滑动杆每滑动一下，就带动密封带向主轮滑动并撕开，一泡药就准备好了。 可以看到：药物离吸嘴非常近（激光笔指示），因此它需要的吸气流速非常低，只需30L/分即可，即使吸气力非常差的老年人和儿童也可轻松将药物吸入肺中。 * * 我们再看这卷曲的密封带：每一泡药物都独立包装，密封储存，不易受潮，而且每一泡药都提前定好剂量，不需要临时调量， 避免了患者操作引起的误差，保证了疗效的稳定一致，这也是和都保相比最本质的区别和优势。 * * 而且准纳器设有准确的计数器，可以让医生和患者清楚了解治疗进展，从60 到59，58，……直到0. 给病人和您非常直观的感觉，便于掌握，您也能更容易了解您的病人依从性和治疗进展。 那么准纳器的使用是不是也很方便易学呢？ * * * 准纳器使用简单，只需要三步：开，推开，（每一下都听到咔嗒声），吸入。屏气5－10秒 非常简单易学,用后应漱口（以减少吸入激素的局部副作用风险）。最后关闭准纳器。 那另一种吸入装置—都保的构造和吸入步骤又如何呢？ 准纳器的使用方法如下：打开，推开，（每一下都听到咔嗒声），吸入。屏气5－10秒。 用后应漱口（以减少吸入激素的局部副作用风险）。最后关闭准纳器。 * * 关键信息： 准纳器内在吸气阻力低于都保，可用于4岁及以上的年幼患儿，而都保内在吸气阻力较高，只能用于6岁及以上患儿 参考信息：无 参考文献： 贺孝良.哮喘吸入治疗装置进展.实用儿科临床杂志.2007;22:309-311. * 雾化吸入最大优点是使用方便，不需病人配合，也不需病人吸气流速达到一定的水平，只要病人有自主呼吸就可以吸入药物，特别适合急性发作以及年龄小的病人。另外，雾化吸入不含刺激物，吸入肺部药量高，由于是反复吸入过程，药物沉积时间长。雾化吸入的不足之处是治疗费用较高，需要购买雾化泵，且雾化泵需电源，携带不方便。雾化吸入的疗效受病人和装置的影响较大。 * 1 打开 用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。 2 推开 握住准纳器?的吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声,表明准纳器?已做好吸药的准备。 3 吸入 将吸嘴放入口中。从准纳器?深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器?从口中拿出，继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。 舒利迭?准纳器?使用方法简便 应用准纳器时，不要随意拨动滑动杆以免造成药物浪费 吸入药物后需要漱口 吸乐（handihaler) 药粉吸入器（Handihaler）的使用 药粉吸入器（Handihaler）的使用 胶囊取出方法: 1. 沿着铝箔上的齿孔撕开,取下一颗胶囊； 2. 再将胶囊背后的铝箔拉开,使胶囊完全露出； 3. 拿出胶囊。 药粉吸入器（Handihaler）的使用 1）把防尘帽向上打开，接着打开吸嘴； 2）把胶囊从铝箔片中取出來（使用前才取出）,将一颗胶囊放置于中央室中； 3）关上吸嘴,直到听到“卡喀”声,表示已关紧（此时防尘帽仍保持开启）； 4）握住Handihaler,让吸嘴朝上,按压右侧按钮然后放开, 使位于中央室中的胶囊有一个孔洞, 吸入时胶囊内的药物会释出； 药粉吸入器（Handihaler）的使用 5）呼气（但不要对着吸嘴吹气）； 6）将吸嘴放于双唇间，紧密含住，然后缓慢深吸气,屏住呼吸5-10 秒,再缓慢吐气,回复正常呼吸； 7）打开吸嘴，将使用过的胶囊倒出,关上吸嘴及防尘帽。 8）定期清洗药粉吸入器（Handihaler ）。 碟式干粉吸入剂（Diskhaler） 碟式