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第二 部分 大脑各部位功能及其功能障碍 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 丘脑 小脑 大脑的病变 器质性的:有明显的结构性、化学性或代谢性或免疫性机制。 非器质性的(原因不明) 弥漫性的 局灶性的 病因来源: 遗传,环境,生活方式,社会,生物,心理。 可塑性:脑部某些区域功能上的改变可以被其他区域的功能所代替。 代偿作用(适应作用) 转归: 康复,心理或和机体异常,死亡。 额叶功能及障碍 额叶的结构 额叶的结构 额叶是脑发展最晚的部分,约占人类大脑皮质的三分之一。 位置:中央沟前方,外侧裂上方。 额叶有三个面:外侧面,内侧面,下面。 分为4个主要部分: 1.初级运动皮层(the primary motor cortex)位于前中央回,是随意运动的皮质区,这个区域的损伤导致对侧肢体的瘫痪。 大脑半球内侧面 额叶底内侧部 底内侧部 大脑半球外侧面 前运动皮层 前额部 2.前运动皮层(the premotor cortex)位于初级运动皮质前部和包括brodmann 6区和部分8区,对系列运动的整合和程序化起重要作用。 3.前额部(9、10、45和46),在前运动皮质的前面。 4.额叶底内侧部(9-13、24、32区)。3+4前额叶皮质(prefrontal cortex) 前额叶是典型的6层皮质。 分子层 外颗粒层 外锥体层 内颗粒层 内锥体层 多形层 额叶的神经投射 丘脑-额叶 额叶-丘脑 前额叶-基底核(单向) 功能 初级运动皮层的功能:额叶受损,对侧肢体运动障碍。额叶癫痫:肢体运动过多。 前运动皮层的功能:对系列运动的整合和程序化起重要作用,运动的协调 ,持续行为(部分)。 前额叶 前额区的3个机能系统: 背外侧面:人类高级智慧活动的所在地。 内侧面:内脏脑。受损可出现内分泌、本能需要、情绪和皮质紧张度的改变。
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