003糖尿病-药物治疗课件.pptVIP

糖尿病患者的综合治疗 药物治疗篇 药物治疗 糖尿病患者的药物治疗是十分重要的，它是建立在饮食控制和运动治疗的基础上的； 治疗糖尿病的药物有许许多多，不同的药物都有自己不同的适应症； 在治疗过程中，因密切和医生取的联系，紧遵医嘱，切勿擅自患药或停摇，减少或避免不良事件的发生； 药物治疗 药物治疗： 又分片剂治疗与针剂治疗两种； 片剂治疗 口服降糖药的治疗原则： 降糖药不能代替饮食控制、体育锻炼及减肥的作用； 2型糖尿病患者因首选口服降糖药； 有些1型糖尿病患者使用胰岛素后，血糖仍控制不佳时，可以考虑使用，作为辅助治疗； 您应在餐前30分钟或遵医嘱服药； 片剂治疗 常见药物的种类 促胰岛素分泌类药物； 胰岛素增敏类药物； α-糖苷酶抑制剂类药物； 促胰岛素分泌类药物 磺脲类： 这类药物主要促进您的体内胰岛素的产生，增加机体组织对胰岛素的反应，而发挥降糖作用； 如：格列奇特等 促胰岛素分泌类药物 磺脲类 适应症： 2型糖尿病，饮食控制不佳或消瘦型患者； 主要副作用： 低血糖，老年人特别要注意 消化道反应 促胰岛素分泌类药物 非磺脲类药物： 它是一种氨基酸的衍生物，能增加胰岛素的分泌量，是一种超短效的药物；可与正餐同时服用，并在服用后的60分钟内发挥它的作用； 如：瑞格列奈 胰岛素增敏类药物 双胍类药物 此类药物主要抑制肝糖原的分解，并增加胰岛素在外周组织的敏感性。 如：二甲双胍 胰岛素增敏类药物 双胍类药物 适应症： 它非常适合肥胖的2型糖尿病患者 主要副作用： 乳酸性酸中毒，老年病人慎用； 有严重心肝肾疾病的病人、慢性缺氧的病人基本不宜使用 α-糖苷酶抑制剂类药物 此类药物主要抑制小肠的α-糖苷酶，导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解成单个葡萄糖，因而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖； 如：阿卡波糖 特别注意：应该在食用第一口饭时同时服下该药物 α-糖苷酶抑制剂类药物 适应症： 餐后高血糖 主要副作用： 腹部不适、胀气、排气和少见的腹泻症状 药物治疗观念 患者一直在问这是最好的药吗？ 有些人甚至认为药物越贵越好？！ 其实这些观点并不是最正确的 药物治疗观念 各种药物各有优缺点，病情不同，选择的药物也不同； 肥胖病人选择双胍类较合适； 消瘦病人选用磺脲类较合适； 药物治疗观念 药物治疗是一把双刃剑，治疗作用特别强的时候，相应的副作用也会随之而来； 如降糖作用强的药物往往容易引起低血糖，而不易低血糖的药物它的降糖作用有不令人满意； 药物治疗观念 所以我们常和患者讲： 合适就是最好的 针剂治疗 胰岛素 从上世纪 20 年代发现并运用于临床以来，使得糖尿病患者的治疗方式有了明显的突破；最受益的是1型糖尿病病人，使他们的生活质量有了大大的提升，而生命也得到了显著的延续； 近年来的胰岛素科技突飞猛进，使得它变得更方便、更简单、更实用； 胰岛素 它主要用于1型糖尿病以及2型糖尿病患者发生急性并发症、妊娠、口服药失效或控制不理想时，或有严重肝肾功能不佳者； 胰岛素 胰岛素一般分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物； 胰岛素 胰岛素针剂分为 超短效胰岛素：在用餐时注射 短效胰岛素：必须在餐前30分钟注射 中效胰岛素：一般在餐前30分钟注射 长效胰岛素：一般在餐前30分钟注射 预混胰岛素为短效、中效、长效胰岛素的混合物： 一般在餐前30分钟注射 胰岛素 注射部位不同，吸收也不同；