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问卷编号:______
关于南京市家庭农场发展的调查问卷
区.县:______________________
乡镇:______________________
村:________________________
联系电话:___________________
时间:______________ 访谈员:_____________尊敬的被调查者:
您好!
我们是南京“家庭农场“课题组,这次调查的目的是为了准确掌握南京市家庭农场的发展情状、存在问题及制约瓶颈,为市政府出台相关扶持政策提供决策咨询。希望您不要有任何顾虑,如实填写。
衷心感谢您的合作!
经营者性别 ,年龄______,联系电话 ,家庭人口数 人,其中劳动力 人,您的文化程度是 (①小学以下; ②小学; ③初中; ④高中及中专; ⑤大专及以上)。
一、家庭农场的经营主体
您的家庭农场是否进行过注册?
A.是 B.否
若注册,注册资本为 万元;若未注册请跳到第4题。
您的家庭农场的经营形式是?
A.个体工商户(非法人) B.个人独资企业 C.合伙制(无限责任) D.公司制 (有限责任)
您家庭农场的经营形式若是合伙制,合伙成员之间的关系?
A.朋友 B.亲戚 C.其他_____
您是否是本地村民?
A.是 B.否
您经营家庭农场多久了? 年 二.经营规模.用途及土地来源
您的经营范围是?(可多选)
A.纯种植 B.纯养殖 C.种养结合(种植用地____亩,养殖用地_____亩)
D.种植兼休闲 E.养殖兼休闲 F.种养兼休闲
您经营的土地面积________亩,土地地块数量________块。若家庭农场土地分散,则会给您生产经营带来哪些困难?
您现有的流转土地面积________亩。
您流转土地的来源是?
A.村合作组织 B.公开市场 C.其他 (自填)
您取得流转土地的方式是?
A.租赁 B.转让 C.合作 D.互换 E.转包 F.入股 G.拍卖
您的土地流转价格为________ 元/亩 ,如何确定土地流转价格?
___________________________________________________________________________
最近一次流转土地是否签订合同?
A.是 B.否
此合同的年限为_______年?
在合同期限内,土地流转价格是否随粮食价格等市场因素的变动进行调整?
A.是 B.否
如何调整?__________________________________________________________
您在土地流转中遇到的最大问题是?
三.资金来源
目前,家庭农场的投资规模是 万元,其中自筹资金为 万元,政府支农资金为 万元。
您的家庭农场经营资金的来源是(可多选)
A.自筹资金 B.银行贷款资金 C.财政支农资金
D.外部投入资金 E.民间借贷
如果您采用借贷方式筹集资金,是担保还是抵押?
A.担保 B.抵押
若是抵押,您的抵押物是 您的借款主要用途是 您所采用的融资方式能否满足您的需求?
A.非常满意 B.基本满意 C.不满意
您还希望通过何种途径获取资金 四.要素投入:人力.资本与技术
您现有总用工人数 人,其中当地人数为 人,工资水平 元/天。 您平均每年的投入成本 万元,其中雇工成本 万元,生产资料(如种苗、化肥、饲料、农药等)投入 万元。 您现有多少农用机械?
A.耕作机械 ( )台;B.农用排灌机械 ( )台;C.收获机械 ( )台;D.田间管理机械 ( )台;E.林果业机械( )台;F.畜牧养殖机械( )台;J.渔业机械( )台;H.农副产品粗加工机械( )台;I.运输机械( )台。
您是否聘用现代化农业生产的技术人员?
A.是 B.否
是否与技术单位有相关技术合作?
A.是 B.否
技术运用方面是否能满足需求?
A.非常满足; B.基本满足; C.不满足
技术运用方面还需要什么样的支持和帮助?
五.收益情况与利润分配
您每年的总收入约_______万元,生产经营性收入________元,休闲经营收入 万元。
每年家庭农场总收入中,用于再投资的金额或比重 万元(%),再投资主要用于 六.销售渠道
您当前农产品主要的销售渠道是
A.企业收购 B.网上电子平台 C.集贸市场 D.合作组织
E.直接销售(卖给消费者) 其他 您与有关的农业企业、专业合作社有合作关系吗?
A.从来没有 B.偶尔有 C.经常有
您的产品主要通过哪些渠道销售
A.企业收购 B.网上电子平台 C.集贸市场 D.合作组织收购 E.专业 市场 F.卖给销售公司 G.卖给销售大户 H.直接销售(卖给消费者)
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