培训课件-第一章绪论.pptVIP

山西特教 王 玉 妇科按摩学 内容简介 包括： 总论 第 1 章 各论 第 2—6 章 附论 第一部分 概述 一.绪言 二.女性的生殖脏器 三.女性的生理特点 四.妇科疾病的病理特点（病因病机） 五.妇科疾病的诊断要点（四诊概要） 六.妇科疾病的治法概要 七.预防与保健 第一节  一.定义： 中医妇科学----运用中医学理论研究女性解剖、生理、 病理特点和防治女性特有疾病的一门临床学科。 妇科按摩学----是中医按摩学的有机组成部分，属 于中医妇科学的范畴 二.研究范围： 月经不调、崩漏、带下、子嗣、妊娠、临 产、产后、乳疾、徵瘕、前阴诸疾及杂病等。 《医宗金鉴·妇科心法要诀》 男妇两科同一治，所异调经崩带癥， 嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。 经、带、胎、产、杂病 第二节 中医妇科学的发展简史 （十大历史阶段） 一.夏商周时代---萌芽时期 萌芽阶段—主要有关于难产，妇科药 物，种子和胎教理论的记载。 相关著作： 《史记·楚世家》—难产 《诗经》《山海经》—妇产科用药 （“种子”“避孕”药） 《列女传》—胎教 二.春秋战国时代----奠基时期 出现专门从事妇产科的医生。 如：医和、医缓、扁鹊 —带下医 理论进展：主要是难产，优生学，胚胎学的 相关理论。 相关著作： 《内经》 我国第一部医学巨著,确立了中医学的理论基础。其在妇科方面贡献如下： 提出了妇女的解剖、月经生理、妊娠诊断等基本理 论。 2. 初步论述了一些妇女疾病的病理，如血崩、月事不来、带下、不孕、肠覃、石瘕等。 3. 记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方—四乌贼骨一芦茹丸。 4. 为中医妇产科学的发展奠定了基础。 　 《史记· 扁鹊仓公列传》—带下医 《左传·僖公二十三年》—优生 （近亲结婚有害后代） 《内经》 三.秦汉时代---雏形形成 1.秦代—出现妇产科最早的病案； 2.汉代—在医事制度上设有“女医”，首载药物堕 胎，联体胎儿，手术摘除死胎等出现一 批妇产科专著、专论。 如：张仲景—《金匮要略之妇人三篇》 论述了各种妇科疾病并提出阴道冲洗 和纳药的外治法。 华 佗— 麻醉药（麻沸散）、创伤药（神膏）， 成功进行了开腹摘除死胎的手术。 淳于意— 首创“诊籍” 四.魏晋南北朝及隋代—进一步发展 提出—晚婚与节育 记载—针刺引产成功案例，及逐月养胎理论。 晋·王叔和—《脉经》“尺中不绝，胎脉方真”描写了 产时“离经脉”，即“怀娠离经，其脉浮， 设腹痛引腰脊，为今欲生也”。 五.唐代---框架基本形成 建立比较完备的医事制度，设立了“太医署”。 孙思邈—《千金要方》综合性医书 为妇产科发展成独立专科创造了条件。 王 焘—《外台秘要》记载堕胎断产方法 （节制生育） 《产宝》我国现存的理论较完备的产科专著。 六.宋代---妇产科独立分科 1.妇产科—成为独立学科 在政府医学教育规定设置的九科之中有产科。 2.出现了较多的妇产科专著。 如：张子健—《十产论》，异常胎位和助产 陈自明—《妇人大全良》我国著名的妇产科专著 朱端章—《卫生家宝产科备要》产后“冲心” 、 “冲胃” 、“冲肺”的症状和治疗，指 出了“三冲”的严重性． 七.金元时代---丰富妇产科学 金元四大家--开阔了对妇产科疾病的诊断和治 疗的思路，对妇产科从不同角度做出贡献。 （寒凉、攻下、温补、滋阴） 如：朱震亨（朱丹溪）--《格致余论》： “阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子 宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达 于右。”第一次明确描写了子宫的形态。 八.明代—设立妇人科 妇产科专著较多，中医学对肾及命门学说 的研究和阐发，从理论上给妇产科以重大影响． 《广嗣纪要·择配篇》—妇女生理缺陷的螺、纹、 鼓、角、脉五种不宜，即“五不女”。 九.清代与民国 1.清代著作较多 《傅青主女科》—肝脾肾立论 《达生篇》—胎前、临产、产后调护，难产救治 《医宗金鉴》—妇科心法要诀 《女科要旨》—调经、种子、胎前、产后等 2.民国著作较少 《医学衷中参西录》—医论、医话、医案 十.建国以后 中医妇科学得以整理和提高，还出现许多中西医结 合的新成果。