培训课件-生命体征及其检测.pptVIP

四、血压 定义：血压是指血管内血液对血管壁的侧压力。 动脉压毛细血管压静脉压 1、正常血压 健康年轻人在安静状态下收缩压为13.3--16.0kpa（100--120mmHg） 舒张压为8.0--10.7kpa（60--80mmHg） 脉压为4.0--5.3kpa（30--40mmHg） 四、血压 2、异常血压 （1）高血压 在安静、清醒的状态下用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压达到或超过140mmHg和或舒张压达到或超过90mmHg为高血压，如果仅收缩压达到标准则称为收缩期高血压。 （2）低血压 血压低于90/60mmHg者。多见于休克、急性心肌梗死、极度衰竭等。 四、血压 2、异常血压 （3）血压不对称 正常时下肢血压高于上肢血压20--40mmHg，当下肢血压等于或低于上肢血压时或上下肢血压差缩小。常见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎等。 （5）脉压增大 脉压40mmHg为增大，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢等。 （6）脉压减小 脉压低于30mmHg者，常见于主动脉狭窄、心包积液、严重心衰等。 四、血压 3、血压变化的临床意义 动脉血压的正常是维持组织、器官血流量正常的重要条件。 如果动脉血压过低，可导致器官血流量减少，特别是心、脑等重要器官，可因缺血、缺氧造成严重后果。 如果动脉血压过高，则因心室肌后负荷长期过重，导致心肌肥厚、甚至心衰；长期高血压容易损伤血管壁，如脑血管受损造成脑出血，是高血压病人死亡的重要原因。 四、血压 4、影响血压测量误差的常见外界因素 ?袖带过窄 测得的血压值偏高 ?袖带过松 测得的血压值偏高 ?袖带过宽 测得的血压值偏低 ?袖带过紧 测得的血压值偏低 生命体征的测量 生命体征的测量 高血压的防治 第一节：生命体征及其检测 阜 阳 卫 校：徐文兰 概述： 生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。医学上称为四大体征。 在正常情况下，四大体征互相协调、互相配合、互为所用，以维持人体正常生理活动，维持生命。 四大体征是生命的支柱，是生命活动的基础。 一、体温 1、正常体温 人体深部的温度不易测试，所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝的温度来代表体温。 直肠正常温度：36.7～37.7℃ 口腔正常温度：36.2～37.2℃ 腋窝正常温度：36.0～37.0℃ 2、体温的生理波动 ?昼夜变化 清晨2--6时体温最低，下午1--6时体温最高。 ?性别 女性体温平均比男性约高0.3℃. 女性的基础体温还随着月经周期发生规律性的变化，月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温回升到较高水平。 女性体温这种周期性波动与女性体内孕激素的分泌周期有关。 一、体温 一、体温 2、体温的生理波动 ?年龄 幼儿成人老人 这与基础代谢率的年龄差异一致 ?肌肉活动和精神因素 骨骼肌运动产热量增加，体温可轻度升高。 精神紧张时，体温也会有所升高。 3、体温异常的临床意义 定义：体温在一定时间内持续超出正常值范围，即为体温异常。 （1）体温升高 37.4--38℃低热 38--39℃中度发热 39--41℃高热 41℃以上为超高热 原因：各种炎症、感染，都可导致体温升高。如肺结核、细菌性痢疾、肺炎、甲亢、外伤感染等。 一、体温 常见类型 ①稽留热 是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 ℃。 常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 一、体温 常见类型 ②弛张热(remittent fever) 又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型。 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 一、体温 常见类型 ③间歇热(intermittent fever) 体温骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 一、体温 常见类型 ④回归热(recurrent fever) 是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型。 可见于回归热、霍奇金（Hodgkin）病等。 一、体温 常见类型 ⑤波状热(undulant fever) 体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。 一、体温 常见类型 ⑥不规则热(irregular fever) 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 一、体温 体温测量 发热怎么处理呢？ 物理降温：温水浴、酒精擦浴、冰块敷大血管等 发热怎么