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1.定义 妇科热证以发热为主要症状,通常指体温升高达39℃以上 2.辨病与辨证要点 妇科热证的诊断,通过望闻问切四诊、妇科检查、辅助检查,明确病因和病位 三、热证 3.治疗 以“退热”为当务之急。根据辨证情况,分别使用不同方药进行治疗;体温持续达40℃左右者,应综合运用中西医治疗 三、热证 辨证治疗 表热证 柴胡注射液、感冒清热冲剂、双黄连口服液、重感灵 气分热证 清开灵注射液、穿心莲注射液、川琥宁注射液 热入营血 清营汤、紫雪丹、犀角地黄汤 痰热蒙蔽心窍 安宫牛黄丸、至宝丹 学 习 小 结 谢谢! * * 第五章 妇科疾病的治法概要 了解:妇科疾病的常用外治法 熟悉:妇科疾病常用内治法的代表药,周期疗法与急证治疗的内容与运用 掌握:妇科疾病的中医治疗原则 教学目标 复习旧课: 妇科疾病的主要病机包括哪些内容? 脏腑功能失调、气血失调、冲任损伤 妇科疾病的治疗原则 内治法的主要内容 第一节 内治法 调理脏腑 补肾滋肾 疏肝养肝 健脾和胃 补益肾气、温肾助阳、滋补肾阴 疏肝解郁、疏肝清火、养血柔肝 补脾益气、健脾和胃 一、调理脏腑 调理气血 病在气 治气为主 治血为佐 病在血 治血为主 治气为佐 补气升提、理气行滞、调气降逆 填精补血、活血化瘀 清热凉血、温经散寒 二、调理气血 三、周期疗法 周期疗法 经后期 经间期 经前期 滋肾阴,益冲血 理气化瘀,温肾阳 温肾助阳,益气养血 行经期 活血通经 三、周期疗法 1.经后期 滋肾阴,益冲血 常用方剂:大补阴丸、左归丸等 常用药:熟地黄、旱莲草、龟板胶、枸杞、山茱萸等 2.经间期 理气化瘀,温肾阳 常用方剂:右归丸、金匮肾气丸等;柴胡疏肝散、四逆散等 常用药:鹿角胶、淫羊霍、川断、菟丝子、巴戟天等 三、周期疗法 3.经前期 温肾助阳,益气养血 常用方剂:右归丸合四君子汤等。 常用药:肉桂、鹿角胶、川断等以温肾阳,党参、炙黄芪等以益气养血 4.行经期 活血通经 常用方剂:血府逐瘀汤、桃红四物汤、四物合失笑散等 常用药:柴胡、丹参、枳壳、牛膝、当归、赤芍、桃仁、红花等 第二节 外治法 外治法的主要内容 外阴 熏洗法 阴道 冲洗法 阴道 纳药法 宫腔 注射法 药物离 子导入法 肛门 导入法 贴敷法 热熨法 第三节 妇科急证治疗 1.定义 妇科血证以阴道急剧而大量出血为主要症状 2.辨病与辨证要点 通过望闻问切、妇科检查结合辅助检查明确出血的部位与导致出血的病证,即辨病 辨证则根据四诊八纲,有寒、热、虚、实之不同 一、血证 3.治疗 以止血为首务 根据辨证情况,分别使用不同方药进行治疗;必要时中西结合治疗 一、血证 辨证治疗 血热证 牛西西注射液、断血流片、贯众注射液 血瘀证 三七注射液 脾虚证 生脉注射液 肾阳虚证 参附注射液 1.定义 妇科痛证以急性下腹痛为主要症状 2.辨病与辨证要点 妇科痛证的诊断,主要通过望闻问切四诊、妇科检查、辅助检查,明确疼痛的病因、发生的时间、部位、性质,局部有无压痛或反跳痛,有无包块,进行辨病与辨证 二、痛证 3.治疗 痛经可运用止痛法缓解疼痛。对于异位妊娠、妊娠破裂、子宫破裂等不适宜保守疗法处理的急性腹痛,需采取手术方法进行救治 二、痛证 辨证治疗 血瘀证 膈下逐淤汤、延胡索注射液、田七痛经胶囊 湿热证 清开灵注射液、清热调血汤 实寒证 参附注射液、少腹逐瘀汤 * *
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