培训课件-护理学基础考点第部分排泄护理.pptVIP

1. 心理护理 2. 卧床休息 3. 饮食护理 4. 保护肛周皮肤 5. 遵医嘱用药 6. 观察记录 7. 健康教育 三、排便异常的护理 （三）排便失禁病人的护理　 　　 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而 不自主排便。 1. 心理护理 2. 保持室内空气清新 3. 皮肤护理 4. 观察病人排便反应 5. 健康教育 考点五：灌 肠 术 灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。 四、灌肠术 （一）大量不保留灌肠术 （二）小量不保留灌肠术 不保留灌肠术 保留灌肠术 （一）大量不保留灌肠术 【目的】 解除便秘和肠胀气。 清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。 稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 为高热病人降温。 【操作步骤】 核对解释 安置卧位 润管排气 插管灌液 拔出肛管 整理记录 大量不保留灌肠 【注意事项】 消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。 肝昏迷病人，禁用肥皂水灌肠；伤寒病人，溶液量不得超过500ml，压力要低（即液面不得高于肛门30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠。 准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。 灌肠过程中应随时观察病人的病情变化，如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠，并与医生联系给予紧急处理。 （二）小量不保留灌肠术 【目的】 为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后的病人软化粪便，解除便秘。 排出肠道积气，减轻腹胀。 【准备】 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 病人准备 使病人和家属知道灌肠的目的、操作程序和配合要点，学会深呼吸并取合适的卧位。 用物准备 环境准备 关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。 核对解释 安置卧位 排出气体 插管灌液 拔出肛管 整理记录 【操作步骤】 A 小量不保留灌肠术 【注意事项】 灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不得过快。 每次抽吸灌肠液时应夹住肛管，防止空气进入肠道，引起腹胀。 （三）保留灌肠术 保留灌肠术是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病目的的技术。 【目的】 1.用于镇静、催眠。 2.治疗肠道感染等。 【注意事项】 正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部位，以便掌握灌肠的卧位和插管的深度。 肠道感染的病人，最好在晚上睡觉前灌肠，因为此时活动量小，药液易于保留吸收。 灌肠前嘱病人排便，选用的肛管要细，插管要深，液量要小，液面距肛门不超过30cm，使灌入药液能保留较长时间，利于肠黏膜对药液的充分吸收。 肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人均不宜保留灌肠。 考点六：排气护理 一、肠胀气病人的护理 　 肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚，不能排出。 1.心理护理 2.适当活动 3.必要时遵医嘱给药或行肛管排气 4.健康教育 二、肛管排气法 肛管排气法是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠内积气的方法。 【目的】 　　　　 帮助病人排出肠腔积气，减轻腹胀。 核对解释 安置卧位 系瓶连管 插管固定 观察处理 拔出肛管 整理记录 【操作步骤】 A B C 瓶口系带 肛管排气法 【注意事项】 注意遮挡，保护病人隐私，维护病人自尊。 肛管保留时间不超过20min，否则会减弱肛门括约肌反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，必要时可间隔2～3h后重新插管排气。 结束 复习题 1. 列表比较各种灌肠术的特点。 2. 正确解释下列概念：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征。 3. 阻塞性黄疸的病人、溶血反应的病人、输尿管结石的病人尿液常呈什么颜色？ 4. 哪些情况需要行导尿术和留置导尿术？ 5. 膀胱高度充盈且极度虚弱的病人，第一次放尿量应为多少ml？为什么？ 6. 女性病人，45岁。行胃大部切除术后，12h未排尿，诉下腹胀痛，排尿困难，李护士想了很多的方法帮助促进排尿，均无效。请问你将采取什么护理措施 能解除病人痛苦？在操作过程中应注意什么？ 7. 留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？ 8. 某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收？ 完 * * * * 第九部分  排泄护理 排泄护理的重