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降低标本漏检率成果汇报 黔西南州中医院内六科 科室简介 黔西南州中医医院针灸康复科自1987年建立以来,经历多年建设、发展与创新,经过医护人员的共同努力。学术水平得到显著提高,目前形成针灸特色突出,临床治疗显著的一个团结奋进的集体。2001年引进天津中医学院石学敏院士创立“醒脑开窍针刺法”针刺手法量学:中国中医研究院北京广安门医院的制洛放血疗法,芒针火针等一系列科研成果应用于临床。2009年引进现代康复理论与技术,成立针灸理疗康复特色专科,通过传统针灸技术与现代康复治疗技术,有机结合,使科室脑中风、脑外伤后遗症、重度脑缺血缺氧性疾病、脊髓损伤性疾病(截瘫、四肢瘫)、面瘫、周围神经损伤性疾病、膀胱功能障碍、带状疱疹、腰椎间盘突出、颈椎病、及各种风湿性、骨性关节炎的治疗效果有了显著提高。 我科现有专科病床30张,医护人员20人,副主任医师1人。主治医师1人,住院医生6人,康复技师2名:副主任护师1人,护师3人,护士5人。目前我科已被确定为省级重点建设针灸针灸理疗康复特色专科。在研科研项目二项,省级项目:“制络拔罐配合夹脊穴、阿是穴围制加电针治疗急性期带状疱疹的临床对比研究”(编号:QZYY20)州级项目:“芒针配合功能训练治疗小便障碍的临床应用研究”(编号:2011—29)。 以“病人为中心”为我们一贯坚持的服务态度,我们将以精湛的技术,优质的服务为已任,热情为广大患者服务。 科室简介 成立时间:2014年2月01日 品管圈的优点: 1、自我提高、培养素质 2、提高病人对护理人员的满意度 3、提高工作热情和互相帮助的精神 4、增强责任心和敬业精神 5、提高工作的积极性和主动性 序 号 姓 名 性 别 职 称 职 务 小组分工 辅导员 护士长 女 护 师 护士长 (辅导员)指导活动策划 圈 长 圈长 女 护 士 护 士 (圈长)指导策划 圈 员 某某 女 护 士 护 士 (副圈长)协助活动策划与实施 某某 女 护 士 护 士 写作实施 某某 女 护 师 护 士 写作实施 某某 女 护 师 护 士 协作实施资料收集 小组成员简介 圈徽的选定 候选圈名 圈 徽 第一轮投票 名次排序 第二轮投票 名次排序 结果选定 微笑圈 5 2 4 3 责任圈 4 3 5 2 温馨圈 3 4 3 4 爱心天使圈 6 1 6 1 √ 一 、爱心天使圈 圈微意义 1、天使的外形即是神的形状,背后长有翅膀。 2、白衣天使,即是穿白大褂的护士,她们纯洁、善良、富有爱心;她们救死扶伤。她们被比喻为是奉上帝的差遣到人间来治病救人的天使。 3、爱心是一片冬日的阳光,使饥寒交迫的人感到人间的温暖;爱心是沙漠中的一泓清泉,使身处绝境的人重新看到生活的希望;爱心是一首飘荡在夜空里的歌谣,使孤苦无依的人得到心灵的慰藉。 主题选定 主题评价题目 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低红灯呼叫率 2 3 3 8 2 降低院感发生率 2 2 3 7 3 提高住院病人满意度 3 2 3 8 2 降低标本漏检率(大小便标本) 3 3 3 9 1 ★ 降低输液渗出率 2 3 3 8 2 分数 可行性 迫切性 圈能力 1 不行性 半年后再说 需多部门配合 2 较行性 下次解决 需一个部门配合 3 可行 尽快解决 自行能解决 现状分析 2014年2月3月采集标本统计 2月 3月 实际采集数 38 62 要求采集数 61 86 漏检率 37% 27.9% 根因分析 病人 意识不够 标本未及时送检 留取不及时 其他 医师 未及时查看化验单 不知道大小便 留取的重要性 忘开医嘱 化验单丢失 标本盒遗失 住院时间短 检验科标本遗失 留取不方便 送检过程中标本遗失 护士 查对制度未严格执行 宣教不到位 主观上不重视 新护士培训不足 责任心不够强 督查力度不足 大小便标本采集率未达标 目标设定 (一)目标值设定: 1.3% (二)设定理由: 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力) =32.5%-(32.5% × 96%) =1.3% 降至1.3% 对策拟定 原因分析 对策方案 对策编号 患 者 加强宣教,取得配合、及时为便秘患者采取治疗及护理措施,改善其便秘的情况。 对策一 护 士 加强责任心,提高工作热情、加强查对制度和交班制度的落实、加强培训、对不重视患者护士加强催留 对策二 医 生 加强医护沟通、护
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