培训课件-患者的清洁卫生a.pptVIP

发红 由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞 含量增多所致 黄疸 皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致 多见于胆道阻塞等疾病 色素沉着 由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮 肤色泽加深 （二）温度 护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度 皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量 皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍 的存在 皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化 （三）柔软性和厚度 皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动 正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别 因素的影响 （四）弹性 检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮 肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮 肤的弹性良好 （五）完整性和损伤 检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况 （六）感觉 通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受 （七）清洁度 通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度 二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤卫生指导 1、清洁方法 通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死 亡的表皮细胞和一些细菌 皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环 2、清洁用品 患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况如干燥 或油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目 的、效果来选择清洁及保护皮肤的用品 （二）淋浴和盆浴（shower and tub bath 调节室温至22 ℃，水温保持在41-46 ℃ 浴盆中浸泡时间不应超过20分钟 每隔5分钟检查一次患者的情况 淋浴应在进食1小时后进行 （三）床上擦浴 bath in bed 目的： 1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进患者生理和心理上的舒适，增进健康； 2、促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生； 3、促进患者身体放松，增加患者活动的机会； 4、为护理人员提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会； 5、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。 操作步骤： ①备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的目的及配合的方法。 ②关好门窗，调节室温24 ℃ ，用屏风或拉布幔遮挡病人。 ③松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。 ④将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。将毛巾叠成手套状，包在手上 。50-52 ℃ ⑤病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部，然后再用干毛巾依次擦洗一遍。 ⑥为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。 ⑦协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、臀部，擦洗毕，在骨突处用50%乙醇作皮肤按摩。 ⑧协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦洗远侧肢体；用温水泡脚。 ⑨换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。 ⑩梳头，清理用物，放回原处。 第四节 会阴部护理 学习目标： 熟悉会阴擦洗的方法 一、评估 自理能力 了解患者日常会阴部清洁情况，确定患者是自行 完成还是需要他人协助完成，以及需要他人协助 的程度 会阴部卫生状况 观察患者会阴部有无感染症状，皮肤完整性及分 泌物情况 会阴部卫生知识的了解程度及技能 评估患者对会阴部清洁卫生重要性的了解程度， 会阴部清洁方法是否正确 二、会阴部的清洁护理 一 便器使用法 便盆 bedpan 应清洁、无破损，用便盆巾覆盖 金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉 而引起患者不适 有些患者不习惯于躺卧姿势排便，在病情允许时 可适当抬高床头 二 会阴部清洁护理 对于有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部 分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破 损、有留置导尿管、产后护理以及各种类型的会 阴部手术后的患者护士应对其进行会阴部的清洁 护理 1、目的 去除异味，预防或减少感染。 防止皮肤破损，促进伤口愈合。 增进舒适，教导病人清洁会阴部的原则。 2、原则 护理会阴部时， 首先应清洁尿道口周围，最 后擦洗肛门。每擦拭一次，应更换毛巾的不 同部位。 第五节 晨晚间护理 学习目标： 熟悉晨间、晚间护理的内容 一、晨间护理 1、对于能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱。 2、对于病情较重，不能离床活动的病人， 护士应协助其完成晨间护理，其内容包括： 协助病人排便，帮助其刷牙、漱口 梳头，协助翻身 按需要更换衣服和床单，整理好床铺。 与病人交谈，了解一夜睡眠情况及有无病情变化 。 根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。 二、晚间护理 1、协助病人刷牙、漱口，较重病人给予口腔护理， 洗脸、洗手