培训课件--人工气道的管理及.pptVIP

湿化液的选择 （1）湿化量：一般认为每天的湿化量在300～500ml，须视室温、空气湿度、通气量大小、体温、病人的出入量、痰液的量和性质作适当调整。 （2）湿化液种类： 蒸馏水 生理盐水 0.45%盐水 1.25%碳酸氢钠，其碱性具有皂化功能，软化痰痂，稀释痰液，还有抑制真菌生长的作用。 （3）临床现根据病情可选择沐舒坦、普米克令舒、爱全乐、万托林等为药物湿化液。 感染的控制 病房人员的管理 病房环境的管理 医护人员的手消毒，提高洗手的依从性 护理操作时要规范，注意无菌原则 落实好基础护理 正确管理病人的体位 预防人工气道的意外拔管 原因： ① 固定不当。 ② 病人烦躁或意识不清而自主拔管。 ③ 呼吸机管道牵拉。 ④ 气管切开导管过短等。 固定方法 气管导管固定器 胶布固定 边带固定 别针固定 气囊护理-----充气 最理想方法是用最小封闭容积(MOV)和最小封闭压力(MOP): 将听诊器放在病人颈部与气管的部位，给气囊充气，直到气囊周围完全不漏气，在正压通气时逐渐从气囊抽气，每次0.25-0.5ML直到吸气压力到达峰值时出现少量漏气为止然后再注入0.25-0.5ML气体，此时气囊容积为最小封闭容积（MOV），气囊压力为最小封闭压力（MOP）。 对于持续气道正压者，逐渐从气囊抽