培训课件--脑梗死的临床表现和疗治.pptVIP

一.院前处理及现场治疗 启动救援系统,开展公众教育 二.卒中中心的建立和认证 1.强烈建议创建以社区为基础,可提供急诊处理的初级卒中中心PSC,并与综合性卒中中心CSC保持密切联系 2.建议成立CSC, 3.由院外组织对卒中中心进行资质认证 4.对疑似卒中的患者,避开无救治能力的医院,将其直接送至最近的有能力处理的医疗机构. 三.急性缺血性卒中急诊评估和诊断 一级建议(1)对疑似卒中患者采用组织化治疗策略,力求在患者到达60分钟内完成评估并决定治疗策略,鼓励成立包括医师,护士,实验室及放射人员在内的卒中小组,对患者进行细致的临床及神经系统检查,(2)推荐采用NIHSS评分.(3)建议在急诊评估中仅进行有限的血液学,凝血和生化检查.(5)建议行心电图检查,因卒中患者多合并心脏病. 三级建议:(1)多数患者不必在最初评估时进行胸部X线检查,(2)多数患者无需脑脊液检查,因头部影像学检查对颅内出血有高检出率,故仅在怀疑卒中继发于颅内感染性疾病的患者中进行脑脊液检查 四.早期诊断:脑血管影像 一级建议(1)在开始任何特殊治疗前行脑部影像学检查;(2)建议对多数患者行CT检查以有利于急诊治疗的决策;(3)脑CT或MRI等影像应由专业医师进行解读;(4)动脉高密度征等CT征象与卒中预后较差相关;(5)多模式CT或MRI可提供额外信息帮助诊断. 四.早期诊断:脑血管影像 二级建议:(1)无足