培训课件--急救护理学第四章重症监护.pptVIP

五、肾功能监护 （七）酚红排泄率 反映肾小管的排泄功能，非特异性检查 1、正常值 受年龄的影响 2、临床意义 15min排泄量12%，2h总量55%，且无肾外因素------肾功能不全 2h排泄总量为40%～50%----轻度肾功能损害 25%～39%----中度肾功能损害 11%～24%----重度肾功能损害 0～10%----极为严重的损害 Add your company slogan 左锁骨下静脉置管 循环监测 CVP监测 三、循环系统功能监护 （四）肺动脉压监测 1、基本原理 左心室舒张末期，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，二尖瓣开放，这样肺动脉瓣与主动脉瓣之间形成密闭内腔，如果肺血管正常，左心室舒张末压近似等于肺动脉压，左心室舒张末压可代表左心室前负荷，故监测肺动脉压可近似监测左心功能 肺动脉压监测(漂浮导管应用) ?将漂浮导管（Swan-Ganz）经静脉（如右颈内、股静脉）→上腔或下腔静脉→右房→右室→肺动脉主干→左或右肺动脉分支→肺小动脉，即肺动脉插管（pulmonary arterial catheter,PAC）。通过该导管可测CVP、RAP、RVP、PASP、PADP、PAP及PAWP（pulmonary arterial wedge p