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- 2016-09-15 发布于浙江
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Company Logo 腰椎间盘突出症的术后护理 骨一科 主查者:符琳 被查者:梁芬 wps.cn/moban Company Logo 腰椎开放术后护理 1 腰椎间盘突出症相关知识 2 患者吴某,男性,51岁,因反复腰部疼痛10年,加重3天。 于2016年03月06日由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院。 既往病史:高血压。 入院症见:腰部疼痛,活动受限,左下肢麻痛,间歇性跛行,纳眠可,二便调。 VAS:7分 自理能力评分: 85 分 跌倒评分 : 1分 压疮评估: 22分 证候特点:腰腿疼痛,痛有定处,腰部僵硬,活动受限。 舌苔脉象:舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。 症型:腰痛病(气滞血瘀) 腰板,腰肌紧张及压痛,腰部活动受限,前屈约60°,后伸约20°,左右侧屈约20°,左右旋转约20 °。 直腿抬高试验阴性(70°) 双下肢肌力正常 左臀区、左小腿后外侧麻木 膝反射,跟腱反射正常 实验室及辅助检查 术前DR:疑L4/5椎间盘突出 侧位片 Company Logo 正位片 实验室及辅助检查 术前MR:L4/5椎间盘脱出并椎管狭窄 手 术 2016年03月16日 08时00分 气管插管全麻下 行L4、5椎间盘突出髓核摘除+椎管减压+椎间融合钉棒内固定术 15时30分返回病房 生命体征平稳 术中出血 400 ml
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