景観計画区域内行為完了届出書-那須塩原市.docVIP

景観計画区域内行為完了届出書 年　　月　　日 　那須塩原市長　様 　　届出者　住　　所　〒 氏　　名 ? 電話番号 法人にあっては、主たる事務所の 所在地、名称及び代表者の氏名 次のとおり届出に係る行為が完了しましたので、那須塩原市景観条例施行規則第４条第５項の規定により、関係図書を添えて届け出ます。 行為の場所 那須塩原市 景観形成重点地区への適否 □景観形成重点地区内 □景観形成重点地区外　 名称:ふるさと街道　黒磯田島線大田原高林線?黒磯板室インター線） 行為の種類 □ 建築物 用途 行為区分 新築?増築?改築?移転?外観の変更 規模 高さ　　ｍ　　　　建築面積 ㎡ □ 工作物 種類 用途 行為区分 新築?増築?改築?移転?外観の変更 規模 高さ　　ｍ　　　　建造面積 ㎡ □ 開発行為 用途 規模 区域面積 ㎡ □ 土地の形質の変更 用途 規模 区域面積 ㎡ 行為の期間 着手日 年　　月　　日 完了日 年　　月　　日 年　　月　　日 完了日 年　　月　　日 届出の内容に 係る照会先 住　　所　〒 氏　　名 ※　受付 電　話　番　号 注）※　　この届出書には、工事完了後のカラー写真（２方向以上）を添付してください。