妇产科中医疾病护理常规.docVIP

妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估：（1）年龄、月经史、婚育史、避孕措施。（2）环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。（3）有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。（4）对疾病的认知程度及生活自理能力。（5）辩证：肾阳亏虚证，肾阴亏虚证，血热内扰证，瘀滞胞宫证。2、护理要点：（1）一般护理 按中医妇科一般护理常规愼起居，多休息，少活动。学崩是绝对卧床，必要时采取去枕平卧位。保持外阴清洁，忌盆浴，勤换内裤及卫生垫。（2）病情观察，做好护理记录观察阴道出血的量，色，质及气味，神色，血压 ，呼吸等变化。阴道出血量多 ，报告医师，并做好抢救准备。（3）给药护理服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。服用活血化瘀，通力血脉之剂时，宜在餐前热服。一般中药汤剂宜热服，忌食生冷，服药后注意休息，保暖，避免重体力劳动。服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。（4）饮食护理饮食以营养丰富，易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。肾阳虚者饮食应热服，忌食生冷。肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。（5）情志护理对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。（6）临证施护出血量多时，应绝对卧床休息，遵医嘱给止血药。血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备3、健康指导：劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。饮食有节，起居有常。对先天不足的少女，应及早治疗月经不调。调情志，尤其对更年期妇女，应避免不良因素的刺激。做好计划生育，避免房劳多产。可常灸足三里，肾俞穴，能健脾益肾，固摄冲任，生化气血，预防崩漏复发。指导患者正确服用激素类药物。二、绝经前后诸症因肾气渐衰，天葵降竭，阴阳失调所致。以月经紊乱，哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现。其病以肾为主，可涉及心，肝，脾。更年期综合症可参照本病护理。1、护理评估：月经史，生育史。烘热，汗出，面色，情绪变化等症状。妇科检查结果。对疾病的认知程度及生活自理能力。心理社会状况。2、饮食护理：以富有营养，清淡易消化的食物，少量多餐，多食新鲜蔬菜,水果。注意色，香，味的调配，促进食欲。忌食辛辣，厚味，油炸之品。3、情志护理：针对患者不同的心理特点，消除不良的思想顾虑，保持情绪稳定，安心静养。4、临证施护：脾胃虚弱者，应遵医嘱指按压双侧内关，轻柔足三里，或按摩脾俞，胃俞穴，以健脾止吐。5、健康指导：注意休息，愼房事，适起居，预防感冒发热。定期孕期检查。保持心情舒畅，拎听音乐，知道孕妇阅读与妊娠知识有关的书籍，做好孕期卫生。注意饮食调理，不宜过饱。遵医嘱除必须服用安胎药物外，一般以调护为主，不宜乱服药物。恶阻治愈后，适当活动，有助于气血调和，增加食欲，有利于胎儿发育。三、胎漏、堕胎胎动不安、小产、滑胎妊娠期间因冲任气血不调，胎元失固，或 禀赋虚弱，脾肾气虚，或血热，或跌扑损伤，或服药不慎等所致。以阴道少量出血，时下时止者，称为“胎漏”：胚胎在12周以内自然损堕者，称为“堕胎”腰酸腹痛，伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安’妊娠12~28周，胎儿自然损落者，称为“小产”小产连续发生3次以上者称为“滑胎”其病位在胞宫，先兆流产，先兆早产，习惯性流产及早，晚期流产等均可 参照本病护理。1、护理评估：停经史，早孕反应及伴随症状。妊娠史，既往史。阴道出血及腹痛情况，或有无胚胎组织排出物。对疾病的认知程度及生活自理能力。心理社会状况。辩证;肾气亏虚证、气血虚弱证、血热内扰证、外伤损络证。2、护理要点：（1）一般护理按中医妇科一般护理常规进行。卧床休息，出血停止3~5天后 ，可下床适当活动，避免过度劳累，以免刺激伤胎。严禁房事，防止损伤肾气，避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。（2）病情观察，做好护理记录观察腹部、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。阴道出血量较多，伴腰酸，腹痛阵阵加剧，具有下坠感或尿频，应及时报告医师并配合处理。（3）给药护理 中药汤剂宜温服，药后静卧少动。如有外伤，伤势严重者，遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流产。（4）饮食护理 饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要。忌辛辣动火，生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。（5）情志护理对阴道出血、腹痛，或担心胎儿健康的患者，应多给关心，讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后，可顺利孕育健康胎儿的病例，以增强治病信心，主动配合治疗。耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，比卖弄不亮情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。（6）临证施护