音乐疗法对焦虑、抑郁情绪及降低血压方面的干预研究现状.docVIP

音乐疗法对焦虑、抑郁情绪及降低血压方面的干预研究现状 　　作者简介：王江宁，硕士，助教，主要从事内科护理学教学工作 　　【摘要】：随着现代医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学的转变及医疗环境的改善，医疗和护理的目的更应注重提高患者的生存质量。焦虑、抑郁等负性情绪，给高血压患者带来不良影响，同时，随着患病时间的延长，患者生活质量下降，部分患者久而久之便会出现焦虑抑郁情绪。国内外关于音乐疗法对临床疾病的干预效果得到广泛认可，该方法操作简单、安全、经济且行之有效，易于被患者接受，本文就音乐疗法对焦虑、抑郁、血压方面的干预效果进行综述，为今后临床工作及科研方向提供依据。 　　【关键词】：音乐疗法 焦虑 抑郁 高血压 　　中图分类号： R 459?84 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）04（a）-0000-00 　　音乐疗法是一门新兴的，集音乐、医学、心理学为一体的边缘交叉学科，它是以音乐活动作为治疗的媒介，增进个体身心健康的一种治疗方法。在音乐治疗界，公认的比较权威的说法是前美国音乐治疗协会主任Bruscia.K，1998年对音乐治疗学科所下的定义[1]，即：音乐疗法是一个系统的干预过程，在这个过程中，音乐治疗师通过运用各种音乐体验及在治疗师和治疗对象之间作为动态的变化力量发展起来的关系，来帮助治疗对象达到健康的目的。本文就音乐疗法的兴起发展、音乐疗法的作用机理以及音乐疗法对焦虑、抑郁、血压方面的干预研究现状进行综述，以期为及时发现患者焦虑抑郁情绪及提高高血压患者控制血压疗效提供参考和依据，现报道如下。 　　1.音乐疗法的兴起发展史 　　音乐疗法虽然作为一门新兴的学科，但是音乐疗法却以惊人的速度在世界各个国家传播开来，并且不断的发展壮大。早在公元前500年，古希腊哲学家毕达哥拉斯便开创了音乐疗法，他认为，听乐曲可缓解烦躁不安，促进睡眠。现代音乐治疗的发展是在第二次世界大战中，美军医院的医生让受伤的战士聆听音乐，结果使伤口感染率、死亡率降低，此种现象引起了人们的注意。二战后，音乐疗法从部队医院、精神病医院推广至其他各个科室部门，应用越来越广泛，逐渐发展为一门现代学科。目前，美国、欧洲、澳大利亚及亚洲一些国家相继开展了各种形式的音乐疗法。1950年，美国成立了全美音乐治疗协会，音乐疗法（Music Therapy）发展为一种专业疗法。1958年，英国建立了音乐治疗协会，此后澳大利亚、法国等45个国家开展了音乐治疗，150多说大学设立了音乐治疗教育。随着音乐治疗的发展，1974年成立了世界音乐治疗联合会。在欧美等发达国家，音乐治疗已逐步形成一种社会职业，目前美国从事音乐治疗工作的注册医师有4000余人，欧洲数千人，日本50多人。我国于80年代初期开展音乐治疗，如音乐电疗法、音乐电针麻醉、音乐电磁疗法及音乐点针灸。目前，我国虽然初步成立了音乐治疗协会，但音乐治疗工作还处于起始阶段，音乐理论研究及临床实践都有待探索和发展[2]。 　　2.音乐疗法的作用机理 　　音乐疗法在作用机理方面具有其独特的机制，可概括为三个方面：审美移情学说、共振原理学说和神经活动学说。审美移情学说认为音乐是一门独立的审美艺术。人在审美的过程中，审美形象因情而生，使审美主体感同身受，唤起人绚丽多彩的情感体验，激发人类精神世界特有的魅力。音乐与医学有一定的本质关联，音乐独特的魅力对人的身心有一定的影响和作用，它在调动人们思维记忆、联想的同时，唤起同感，引起人们的共鸣。音乐情境影响了审美主体的情绪，获得释放宣泄，使积极情绪强化、消极情绪弱化，将消极情绪转化为积极情绪[3]，缓解躯体的紧张情绪，消除个体的应激状态。共振原理学说认为，音乐就是一种作用于人类生理场与物理场的物质能量。一方面，旋律、节奏、曲调等音乐组成要素具有自身的规律和频率，并从不同角度传递信息。当音乐振动作用与人体各个部位时，引起人体五脏六腑、肌肉、脑电波等的和谐共振，促进各器官节律趋于一致；另一方面，音乐是通过对人体的听觉器官和听觉神经作用开始，进而影响到全身肌肉、血脉及其他各个器官的活动。神经活动学说认为，通过听觉神经，音乐作用于大脑边缘系统及脑干网状结构，调节大脑皮层活动，使其能够很好的协调人体内脏活动、情绪和行为。当音乐声波作用于大脑时，会提高神经细胞的兴奋性，通过神经-体液轴的调节，促进人体分泌有利于健康的生化物质。综合以上三个方面的作用机制，音乐通过刺激大脑皮质，唤起患者愉悦的情感和联想，使身心产生良好的效应。 　　在治疗方法上，音乐疗法多采用聆听的方法（聆听法）。有关研究表明聆听法综合了患者的文化背景和音乐背景，具有较好的干预效果。听音乐时，音量宜控制在20～40db，时间30分钟左右，1～2次/天为宜。音乐应该根据患者具体情况进行选择，不同情