肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的防治课件.pptVIP

肾上腺糖皮质激素类药物重症不良反应的防治 肾上腺糖皮质激素具有生理应急调节作用、广泛的抗炎症作用、抗过敏作用、抑制免疫作用及抗增生作用，常运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。广泛应用于临床，尤其是皮肤、风湿、免疫等疾病的治疗，治疗作用显著。但不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症，甚至危及生命。应严格把握适应证。应用前必须明确以下问题。 1．了解肾上腺糖皮质激素类药物在重症疾病治疗中的应用矛盾、及 对临床检验的影响。 2．肾上腺糖皮质激素类药物是对症治疗药物，并不是针对病因治疗的药物，主要是通过抑制炎症反应来治疗某些疾病，不应忽视对疾病病因的治疗。 3．肾上腺糖皮质激素类药物对症状的缓解效果虽明显但易抑制体内的皮质激素分泌，如果骤然停药很可能使病情反复或加重。 4．由于肾上腺糖皮质激素类药物对机体的多种组织器官有多方面的影响，在治疗疾病的同时会产生很多不良反应。须严格监测并发症的发生。 5．帮助患者及家属正确理解肾上腺糖皮质激素类药物的治疗效果及风险。将医疗风险降到最小。 不良反应的主要诱发因素 1.免疫功能低下的中老年重症患者。 2.原发病因损害多个靶器官。 3.原发病因与其它病种并存。 4.适应证选择不当。 5.用药选择、剂量、时间、观察、疗程不严谨。 6.药物间不良反应相互作用。 监测可能发生的不良反应 控制病因及诱因 控制可