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第八章 药物相互作用 一、药物相互作用定义 二、联合用药与相互作用 三、药物的相互作用分类和发生机制 四、药物相互作用引起的严重不良反应 五、药物相互作用引起不良反应的预防 一、药物相互作用（Drug Interaction） 发生药物相互作用的高风险人群 发生药物相互作用的高风险药物 药物相互作用的严重程度 轻度药物相互作用 造成的影响临床意义不大，无需改变治疗方案。 如对乙酰氨基酚能减弱呋塞米的利尿作用，但并不会显著影响临床疗效，也无需改变剂量。 药物相互作用的严重程度 中度药物相互作用：药物联用虽会造成确切的不良后果，但临床上仍会在密切观察下使用。 如已知异烟肼与利福平合用可引起中毒性肝炎的发生率升高，但这一联合用药仍是临床上常用的抗结核化疗方案。 药物相互作用的严重程度 重度药物相互作用 药物联用会造成严重的毒性反应，需要改变剂量、药物和给药方案。 如特非那定与酮康唑合用可引起致死性心律失常，需要停用其中的一个联用药物 二、联合用药与药物相互作用 联合用药目的 提高疗效，减少不良反应，延缓机体耐药性、 病原体耐药性的产生。 联合用药结果 协同作用、拮抗作用 联合用药种类数量和药物不良反应发生率 不合理的多药联用 1 对药物的药理作用不甚了解，只是对症处理, 忽视整体状态 范某，患慢性肝病、糖尿病，空腹血糖10-12mmol/L。口服格列本脲 2.5mg t