高血压+冠心病幻灯片.pptVIP

谢 谢！ 首先是稳定性心绞痛阶段的证据。 KYOTO HEART研究是一项多中心、前瞻性、随机、开放、盲终点研究，共入选3031例伴有心血管高危因素、血压未达标的日本高血压患者患者入组后随机接受代文40–80mg或非ARB常规治疗（除ACEI或ARB外）；治疗4周后如血压未达标，则治疗剂量加倍；治疗8周后如血压仍未达标，则可加用除ARB或ACEI外的其他降压药治疗。中位随访时间3.27年。研究结果显示，在整个研究过程中，两组血压控制相当，代文组及非ARB治疗组血压均由基线的157/88mmHg降至研究结束时的133/76mmHg。在两治疗组血压控制相当的情况下，代文显著降低心脑血管事件联合终点45%（ p 0.00001 ），显著降低新发心绞痛或因心绞痛住院风险49%（p 0.01058）。该研究结果证实了代文具有预防新发心绞痛或心绞痛加重的作用。 注：非ARB组包括CCB55%，ACEI20%，β阻断剂18%，噻嗪类利尿剂3%，其他利尿剂6%。 JIKEI HEART是一项前瞻性、随机、开放、盲法终点研究，共入选了3081例存在高血压、冠心病或心衰中1种或几种心血管疾病的日本患者，在非ARB常规治疗基础上随机接受代文或继续非ARB治疗，平均随访3.1年。 这是2010年欧洲心脏病学会年会（ESC2010）发布的对JIKEI HEART研究中1036例合并冠心病的高危患者的亚组