血培养的采集解析.pptVIP

将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。 1、明确诊断是何种病原菌感染 2、减少抗菌药物的误用和滥用 3、改善患者的预后 4、降低患者的病死率 5、减少医疗花费 1、尽可能在抗菌药物使用前 2、下次用药前 3、寒战和高热初期时可 提高培养的阳性率 4、怀疑血液感染时尽早 采血，无须体温超过 39度才抽血 1、一次性注射器抽血 使用注射器进行抽血，需更换针头后方能将血标本注入血培养瓶。 2、一次性采血针抽血 使用采血针进行抽血，可直接将注血端针头接血培养瓶。（不需要更换针头） 轻轻颠倒混匀，立即送检， 切勿冷藏。 成人：8~10ml 儿童：1~5ml 血液和肉汤之比为1: 5 ，1: 1 0 1、查看医嘱与条码号是否正确 2、明确患者需作的检查项目，决定采血量及采血管 3、明确需作检查项目的注意事项 4、个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 1、询问患者是否按照要求进行采血前准备。 2、评估患者局部皮肤及血管情况。 3、解释操作目的，取得患者配合。 手消毒液、皮肤消毒剂 手套、止血带、垫巾、 血培养瓶、棉签、 内铺清洁治疗巾的治疗盘、 一次性采血针（注射器）、 锐器盒、盛污物容器 操作环境：光线明亮，床单位整洁 核对汇总单及条码，病人床号、姓名，与病人沟通 协助患者松解衣袖充分暴露手臂，摆好姿势，准备采血。 肘正中 贵要静脉 头静脉 手背静脉 戴手套→选择合适静脉→铺垫巾 →在穿刺上方约6cm处扎止血带 皮肤以穿刺点为中心消毒，直径5cm； 瓶盖以穿刺点为中心消毒，至边缘。 待干或等待30秒。 Transitional Page 进针前核对患者床号、姓名，确认无误 检查并取出一次性注射器或采血针，调节针头斜面向上，拉动活塞。 嘱患者握紧拳头，绷紧皮肤，与皮肤成适宜角度进针，刺入静脉。 见回血后一手固定注射器，另一只手缓慢回抽针拴至血液达到需要的刻度线。更换针头后将血液注入血培养瓶。 一手固定采血针，另一只手将血培养瓶标签向下推入持针器顶端，观察回血。 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入瓶内。 当采血管内液面静止涌动后，拔出血培养瓶。 嘱患者松拳 及时松开止血带 用无菌棉球或面棍按压穿刺点 迅速拔针 嘱患者按压穿刺部位至不出血为止 采血后核对患者及血标本，确认无误，记录抽血的时间及部位 相同方法进行另一侧肢体，相同部位的采血 询问患者对操作的感受，告知注意事项， 观察采 血局部 情况 协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢 脱手套，洗手 在汇总单上签名，在条码上注明抽血的日期、时间、部位。 注射器和针头丢进锐器盒 帽子、口罩、手套丢进专用医疗垃圾桶 止血带放入1：100消佳净内浸泡 1、消毒不仅要消毒穿刺部位，还要消毒培 养瓶的胶塞。 2、消毒时间一定要待干或者大于30秒。 3、使用一次性注射器采血时，需更换针头后才能注入血培养瓶内。 4、需采集双侧肢体相同部位的血进行培养。 5、两个血培养标本采集时间不得大于5分钟。 6、采血后，在条码上要注明采血的日期、时间、部位。 * * 医生开具医嘱后，将需要抽血的项目刷好条码，打印好汇总单，凭条码去领取血培养瓶。 *