11月肌肉注射技术汇编.ppt

肌肉注射技术 中 心 输 液 区 陆甘兰 1、掌握肌肉注射的操作方法及注意事项 2、掌握肌肉注射的定位方法 3、熟悉肌肉注射的原则 4、怎样做到无痛技术 用于不宜口服或不宜静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效，药物刺激性较强或药理较大，不适于皮下注射。 最常用的部位:臀大肌 其次：臀中肌、臀 小肌、股外侧肌及上臂三角肌 连线法 注射部位定位法 注射部位定位法 注射部位定位法 1.认真执行查对制度 2.严格遵守无菌操作原则 3.选择合适的注射器和针头 4.注射部位的选择 5.排除空气 6.检验回血 7.进针的深度 8.减轻不适与疼痛 1.严格执行查对制度和无菌操作原则 2.需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性强的药物。 3.2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射 1.注射前与病人轻松交谈，分散其注意力，使其肌 肉松弛，易于进针。推药及拔针时转移病人的注意 力，与其亲切交谈，在病人不知不觉中注射完毕。 2.熟练掌握无痛注射技术：无痛注射法的要领虽然 只是“两快一慢’但在实际操的成功率。 3.选择无痛注射部位：取髂前上去棘与尾骨连线外 上1∕3的交界点，此点与髂前上棘连线的内上1∕3 为无痛注射点。选择臀中肌注射由于此部位血管、 神经分布少，，脂肪组织较簿，针头易刺入肌肉组 织，能有效地减轻进针的疼痛。 4.使用留置气泡法注射：用注射器抽吸适量的药液后，再吸0.2-0.3ml的空气，注射时气泡在上，当全部的药液注入后再注入空气。 5.掌握好进针与拔针方法：进针时要绷紧皮肤，用食指及拇指绷紧皮肤可以减少进针时的阻力，如用拇指向下拉紧进针则更佳。进针不但速度要快，而且用力要得当，进针时应使用手臂带动腕关节的力量，向注射部位垂直进针。 进针后如病人感觉疼痛，可将针头变换方向，病人感觉无痛时，再推药。拔针要快 ，拔针时应绷紧皮肤，快速将针拔出，以免牵拉皮肤而引起痛感。按压针眼时应采用干棉球以免酒精刺激而致疼痛，按压片刻，观察无溢液、出血即可，不必揉搓，以免皮下出血。 6.掌握好推药速度:先缓慢注入少量药液，使组织对药液刺激有所适应，再匀速注入剩余部分药液，根据药物的性质决定推药的速度，如刺激性强的药物必须慢注，而混悬液则不宜慢注，以免沉淀凝集而堵塞针头。如注射药量较大时，则可拉长注射点（即深部注射部分药液后，逐步拔针，边拔边推药） * * 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 按医嘱吸取药液 核对 取合适体位，选择注射部位 （体位：上腿伸直，下腿稍弯曲） 常规消毒皮肤，待干 穿刺（90度角） 推药（速度慢） 拔针、按压（拔针快） 再次核对 操作后处理 4.若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患 者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理。5.长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生。