培训课件-腹部病例讨论.pptVIP

* 大网膜低度恶性间皮瘤 * 大网膜低度恶性间皮瘤 * 子宫阔韧带平滑肌瘤，轻度变性 * 子宫阔韧带平滑肌瘤，轻度变性 * 左肝脓疡 * 右肝局灶性结节性增生 * 右肝局灶性结节性增生 * 肝神经纤维瘤 * 肝神经纤维瘤 * 右肾结核－平扫 * 右肾结核－增强 * 喜马拉雅山 病例11 男，24岁； 腹痛2周，以上腹痛明显； 腹稍紧张，肝剑突下5指、结节感； B超：肝癌 CT：左肝外叶76X54mm2低密度肿块，CT值42Hu：肝癌可能性大 病例12 男，41岁； 发现右肝肿块1天； 无阳性体征； 彩超：右肝后叶上段内可见约36X33mm低回声肿块，形态规则，有晕环，光点分布不均； CT：右肝后叶上段有30X30mm2低密度灶，CT值平扫40Hu、增强64Hu：原发性肝癌可能性大 病例13 男，68岁； 右上腹部胀痛10余天伴黄疸，曾在新疆工作一段时间； B超：肝占位病变性质待查 CT：肝内多个大小不等圆形低密度影，边界清晰，部分可见壁结节，有包膜； 诊断：肝包虫病，多发囊肿？ 病例15 男，48岁 头昏4年 慢性病容，贫血貌 外院CT：右肾多发囊肿 我院CT：①右肾结石；②积水或多囊肾 * 胰头高分化腺癌并大网膜转移 * 胰头高分化腺癌并大网膜转移 * 胰头高分化腺癌并大网膜转移 * 胰头高分化腺癌并大网膜转移 * 腹腔内转移性低分化腺癌，；来源于肝 * 腹腔内转移性低分化腺癌，；来源于肝 * 腹腔内转移性低分化腺癌，；来源于肝 * 腹腔内转移性低分化腺癌，；来源于肝 * 原发性肝癌 * 十二指肠穿透性溃疡 * 十二指肠穿透性溃疡 * 十二指肠穿透性溃疡 * 十二指肠球后溃疡 * 十二指肠球后溃疡 * 肠系膜上动脉空肠支破裂后假性动脉瘤 * 胰头癌淋巴结转移 * 胰头癌淋巴结转移 * 胰头癌淋巴结转移 病例讨论 湘南学院 医学影像系 病例1 女，26岁； 黄疸35天，加重一周，伴恶心、呕吐； B超：①肝内胆管多发结石；②胆管上段实质性低回声团块：炎症？③慢性胰腺炎。 CT：①左肝内胆管结石；②肝内外胆管扩张：炎症？结石？ 病例2 男，53岁； 病史：腹部饱胀不适、隐痛2月余 体查：直肠指检直肠前壁3.5、5点处肿块，指套退出无血液； 彩超：又腹部实质性肿块，考虑腹膜局限性肿块：腹膜间皮瘤？ CT：膀胱后方、前列腺上方囊性肿块，疑为膀胱憩室并慢性膀胱炎。 病例3 女，39岁； 病史：自觉上腹部饱胀、纳差； B超：左肝60×48×40mm3实质性肿块； AFP（－） CT：左肝占位病变，良性可能性大，多为囊性。 病例4 男，40岁； 病史：右中腹绞痛两月余，当地抗炎治疗无效， 体查：腹平软，肝脾 － ，腹部无压痛，未及包块； B超：于胰头外侧、十二指肠后方、下腔静脉前方探及非均质性肿块； CT：下腔静脉前方、十二指肠内侧占位病变，性质待定 病例5 男，50岁； 病史：反复上腹部轻压痛2月余伴黄疸 B超：胆囊增大，胰头肿块 CT：①肝内外胆管扩张，多为胆总管下端梗阻 恶性病变 ；②左肾积水。 病例6 男，65岁； 病史：两天前突发昏迷； 体查：中腹部可扪及肿块，无搏动、无杂音； CT：肠系膜根部占位病变：平滑肌肉瘤并出血。 病例7 男，28岁； 病史：上腹部胀痛，恶性呕吐两月；巩膜黄染10天； CT：肝内外胆管扩张，胆囊增大。考虑胆总管下段占位可能，结石？ 病例8 男，47岁； 病史：持续发热70余天； 消化道钡餐：未见异常； B超：腹腔淋巴结肿大； CT：肝、脾、肾未见异常。 病例9 女，43岁； 病史：发现腹部肿块一月； B超：腹部巨大肿块至盆腔偏左； CT：腹腔内巨大肿块，多来源于左侧卵巢。 * 胰头高分化腺癌并大网膜转移 * 胰头高分化腺癌并大网膜转移 * 胰头高分化腺癌并大网膜转移 * 胰头高分化腺癌并大网膜转移 * 腹腔内转移性低分化腺癌，；来源于肝 * 腹腔内转移性低分化腺癌，；来源于肝 * 腹腔内转移性低分化腺癌，；来源于肝 * 腹腔内转移性低分化腺癌，；来源于肝 * 原发性肝癌 * 十二指肠穿透性溃疡 * 十二指肠穿透性溃疡 * 十二指肠穿透性溃疡 * 十二指肠球后溃疡 * 十二指肠球后溃疡 * 肠系膜上动脉空肠支破裂后假性动脉瘤 * 胰头癌淋巴结转移 * 胰头癌淋巴结转移 * 胰头癌淋巴结转移 * 大网膜低度恶性间皮瘤 * 大网膜低度恶性间皮瘤 * 子宫阔韧带平滑肌瘤，轻度变性 * 子宫阔韧带平滑肌瘤，轻度变性 * 左肝脓疡 * 右肝局灶性结节性增生 * 右肝局灶性结节性增生 * 肝神经纤维瘤 * 肝神经纤维瘤 * 右肾结核－平扫 * 右肾结核－增强 * 喜马拉雅山