培训课件-第八章淋巴系统.pptVIP

2. 颈外侧淋巴结 ①颈外侧浅淋巴结 ②颈外侧深淋巴结 1）颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 副神经淋巴结 锁骨上淋巴结 斜角肌淋巴结 左斜角肌淋巴结： Virchow (魏尔啸) 食管癌和胃癌 颈外侧下深淋巴结 输出淋巴管合成 左、右颈干 2）颈外侧下深淋巴结 咽后淋巴结 斜角肌间隙 前斜角肌 中斜角肌 第一肋 中斜角肌 第一肋 （二）上肢淋巴管和淋巴结 1、肘淋巴结 2、锁骨下淋巴结 （三角胸肌淋巴结） 3、腋淋巴结 1. 胸肌淋巴结 2. 外侧淋巴结 3. 肩胛下淋巴结 4. 中央淋巴结 5. 尖淋巴结 腋淋巴结（尖淋巴结） 输出淋巴管合成 左、右锁骨下干 腋淋巴结 Axillary lymph node 位腋血管周围15-20个分5群 沿腋AV远侧排列 收集约同范围淋巴 上肢淋巴 胸外侧AV排列 收集约同范围淋巴 胸腹外侧壁 乳房外侧中央淋巴 肩胛下AV排列 收集约同范围淋巴 项背肩胛区淋巴 腋窝中央脂肪中 上三群淋巴结 ①外侧淋巴结 ②胸肌淋巴结 ③肩胛下淋巴结 ④中央淋巴结 ⑤尖淋巴结 锁骨下干 1、胸壁淋巴结 1. 胸骨旁淋巴结 2. 肋间淋巴结 3. 膈上淋巴结 （三）胸部淋巴管和淋巴结 2、胸腔器官淋巴结 1. 纵隔前淋巴结 2. 纵隔后淋巴结 3. 气管支气管肺淋巴结 （1）肺淋巴结 （2）支气管肺淋巴结 （3）气管支气管淋巴结 （4）气管旁淋巴结 气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结、胸骨旁淋巴结 输出淋巴管合成 左、右支气管纵隔干 （四）下肢淋巴管和淋巴结 1、腘淋巴结 2、腹股沟淋巴结 1. 腹股沟浅淋巴结 superficial inguinal lymph nodes 分上、下两组，上组沿腹股沟韧带排列， 下组位于大隐静脉末端周围，注入髂外淋巴结 2. 腹股沟深淋巴结 （五）盆部淋巴管和淋巴结 （一）骶淋巴结 （二）髂内淋巴结 （三）髂外淋巴结 （四）髂总淋巴结 （六）腹部淋巴管和淋巴结 1、腹壁淋巴结 腰淋巴结位于下腔静脉和腹主动脉周围 腰淋巴结的输出管汇合成左、右腰干 2、腹腔脏器的淋巴管和淋巴结 1. 腹腔淋巴结 2. 肠系膜上淋巴结 3. 肠系膜下淋巴结 腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结 输出淋巴管合成 肠干 淋巴系统The Lymphatic System 脉 管 系 统 心血管系统 淋巴系统 淋巴管道 淋巴组织 淋巴器官 一、概论 淋巴是怎样产生的？ 组织液大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水分和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴（液）。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后流入静脉。 毛细淋巴管以膨大的盲端起始于组织间隙,互相吻合成网，管径和通透性都比毛细血管大，故组织中的大分子物质易进入毛细淋巴管。如：蛋白质、细胞碎片、异物、细菌和肿瘤细胞等。 Heart Artery Capillaries Vein Cell Tissue fluid 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴结 淋巴干 淋巴导管 淋巴系统功能： 10％ 90％ 辅助静脉回流 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 参与免疫应答 淋巴液的流动 120ml/h 二、淋巴系统的组成 淋巴管道 输送淋巴液； 淋巴组织 含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮肤等处含有丰富的淋巴组织,起着防御屏障的作用； 淋巴器官 包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体。 （一）淋巴管道(四级) 毛细淋巴管 淋巴管（淋巴结介入） 淋巴干 淋巴导管 组织液 静脉 1、毛细淋巴管Lymphatic capillary 特点：①盲端起始，呈网状； ②通透性大，只引流。 2、淋巴管 Lymphatic vessel 特点： ① 管径细，管壁薄，瓣膜多， ② 分浅、深两种， ③ 多个淋巴结穿插其间， 呈串珠状，藕节状，结节状。 3、淋巴干 Lymphatic trunk 1）左、右颈干 头颈部的淋巴管汇集而成； 2）左、右支气管纵隔干 胸腔脏器和部分胸腹壁的的淋巴管汇集而成； 3）左、右锁骨下干 上肢和部分胸腹壁的的淋巴管汇集而成； 4）左、右腰干 下肢、盆部、腹腔成对器官和部分腹壁的淋巴管汇集而成； 5）肠干 腹腔不成对器官的淋巴管汇集而成。 颈外侧下深淋巴结输出淋巴管 左、右颈干 气管旁.纵隔前.胸骨旁淋巴结