对“膏方”词义、膏滋的剂型史 暨药食监管属性的点滴认识 陆泽俭 （安徽 ....pptVIP

对“膏方”词义、膏滋的剂型史暨 药食监管属性 的点滴认识 陆泽俭（安徽华夏养生学术研究所） 对“膏方”词义、膏滋的剂型史暨 药食监管属性 的点滴认识 1.关于煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义暨“膏方”词义 2.煎膏剂（膏滋）的历史及其发展 3.所谓“膏方”，与市售成药中的“煎膏剂”的不同之处 3.1.从膏剂的分类，看市售成药中的“煎膏剂”与“膏方” 3.2.从物质结聚状态的差异与表述，看“膏方”与市售成药中的“煎膏剂” 3.3.膏方的药食监管属性 1.关于煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义暨“膏方”词义 　　1.1.在讨论煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义，以及“膏方”一词的含义时，我们有必要首先复习一下汉字“膏”的字义： 　　汉字“膏”，本义是指脂肪或油脂，故从“月（肉）”，“高（gao）”声，一般作名词。如作动词用，则读“告（gao）”声。有多义，其义与中医药相关的有以下方面： 一．名词　（ gao 音高） 　（1）称动物的脂肪、油脂为“膏”、“脂膏”，如“马膏”、“豚脂膏”等。《素问·五脏生成》：“白如脂膏者生（意为：像油脂一样色白而滋润者生）。” 　（2）指稠厚的糊状物，且内多精华。如《灵枢·五癃津液别》：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗于骨空。” 　（3）称精美的食物为“膏梁”。如《素问·生气通天论》王冰注：“膏梁之人，内多滞热。” 　（4）指中药剂型之一的“膏剂”，俗称为“膏药”。所谓膏药，即指将中药材中精华物质提取出来，或经特殊加工而成为像动物的油脂一样细腻、滋润的稠厚的糊状物。这种膏剂，有的仅供外用（敷贴或“涂之、摩之”）；有的可以像精美的食物一样“吞之”，供内服用；也有既可外用，也可内服的。 1.关于煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义暨“膏方”词义 二．以名词作动词用　（gao 音告） 　（1）有“滋润”意。如《灵枢·经筋》：“治之以马膏（gao 音高），膏（gao 音告）其急者。” 　（2）有“涂敷药膏”意。如《金匮要略·藏腑经络先后病脉证》：“四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏（gao 音告）摩。” 　　有不少介绍煎膏剂（膏滋）、膏方的文章、书籍，在考证中药膏剂的历史源头时，追溯到《黄帝内经》和《五十二病方》，但却将在其时主要外敷涂抹于体表，以治疗外、伤科病的动物油脂类药物，如：豕膏、马膏、蛇膏、肪膏、脂膏等，也作为“膏滋剂”的实例，是欠妥的。 1.关于煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义暨“膏方”词义 1.2. 煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义 　　“膏剂”是中医常用药物“剂型”之一，简称“膏”，俗称为“膏药”。即指将中药材中精华物质提取出来，或经特殊加工而成为像动物的油脂一样细腻、滋润的稠厚的糊状物。这种膏剂，有的仅供外用（敷贴或“涂之、摩之”）；有的可以像精美的食物一样“吞之”，供内服用；也有既可外用，也可内服的。 　　在当今，供内服的膏剂，因其现行的常规制法而称为“煎膏剂”，亦称“膏滋”药。 1.关于煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义暨“膏方”词义 1.2. 煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义 　　在中医研究院中药研究所 等主编的《全国中药成药处方集》（1962.9）暨《中药制剂手册》（1965.8 第1版 ；1974.11 第2版修订）等，反映自晚清以来至民国时期、及至二十世纪六十年代的中药制剂学术水平、技术经验的文献中，曰：“膏滋亦称煎膏，主要供内服用。系将药物用水煎煮，去滓后浓缩加蜂蜜或糖成稠厚半流体状制品。” 　　现行版的《中华人民共和国药典 》（2010年版 一部）中，亦称：“煎膏剂系指药材用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半流体制剂。” 　　由上可见：所谓“膏”、“膏剂”、“膏药”、“膏滋”、“煎膏剂”是表述中药“剂型”概念的名词。 1.关于煎膏剂（膏滋）的“剂型”定义暨“膏方”词义 1.3. “膏方”一词的含义 所谓“膏方”一词的意义，分别有如下内涵： （1）在某一些文章中，或某种条件下，表述的是中药“剂型”概念，即与“膏”、“膏剂”、“膏药”、“膏滋”、“煎膏剂”同义。属于“药剂学”、“制剂学”、“剂型学”的范畴之学问； （2）所谓“膏”字定义的是“剂型”，“方”则是指“处方”而言。如：“请某某医师为我开一帖膏方。” （3）与“医方”、“经方”、“汤头”等特定名词相似，涉及“临床医学”、“方剂学”，也包含“制剂学”范畴的学问，广泛探讨“膏滋”剂临床运用的理、法、方、药等基础知识及其经验、技术； （4）把“膏方”作为一种文化现象，一种“非物质文化遗产”，探讨其在亚健康人群中，以及面向“平和质”的常人，用于冬令养阴，调理体质，治未病，延缓衰老，等养生保健的术法，加以深入研究与推广。 2.煎膏剂（膏滋）的历史及其发展　　　??2-1 　　膏剂是中医应用的历史较久而重要的剂型。在马王堆出土的医